哺乳期女性如何養(yǎng)生保健
哺乳期女性如何養(yǎng)生保健
哺乳期的女性因?yàn)槊刻於夹枰罅康臓I(yíng)養(yǎng),因此適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生保健方法尤為重要。下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你哺乳期女性如何養(yǎng)生保健。
哺乳期女性養(yǎng)生保健知識(shí):
哺乳期的五大保健
1、早接觸,早吸吮
產(chǎn)后實(shí)行早接觸、早吸吮,掌握正確喂奶的技巧,是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。主張產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰的皮膚接觸,早吸吮以及住院期間24小時(shí)母嬰同室,按需喂養(yǎng),不喂母乳代用品,不使用人工奶瓶奶頭等。同時(shí)工作人員應(yīng)隨時(shí)提供指導(dǎo)。
2、調(diào)飲食,護(hù)脾胃
乳汁為氣血所化生,氣血又來(lái)源于脾胃,故只有脾胃功能正常,氣血化生有源,乳汁才能充足。產(chǎn)婦因產(chǎn)傷而血?dú)饩銈?,臟腑虛弱,脾胃運(yùn)化功能較差,因此飲食以富于營(yíng)養(yǎng),易消化為佳。不宜過(guò)于肥甘、滋膩,忌生冷、辛辣之品,以免再傷脾胃,影響化源而致缺乳,或胃熱蘊(yùn)結(jié)釀成乳癰?!懂a(chǎn)孕集·調(diào)攝》:“凡產(chǎn)后……飲食宜淡泊,毋食鹽,犯之令無(wú)乳,毋食生冷堅(jiān)硬一切異物,毋食炙博煎炒,毋過(guò)于肥膩,皆令致病。”《濟(jì)陰綱目》:“飲食厚味,以致胃火上蒸,乳房乳汁為濁膿。”
3、暢情志,防肝郁
乳汁的分泌與精神情志因素有密切的關(guān)系。肝喜條達(dá),主疏泄。疏泄有度,則乳汁分泌如常。產(chǎn)時(shí)失血,血虛火動(dòng),肝氣易郁,若產(chǎn)后情志不遂,肝失條達(dá),疏泄失司,乳汁運(yùn)行受阻而產(chǎn)生缺乳?!陡裰掠嗾摗罚?ldquo;乳子之母,不知調(diào)養(yǎng),忿怒所逆,郁悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通,而汁不得出。”因此哺乳期應(yīng)保持精神愉快,心情舒暢,避免因倩志不暢而發(fā)生的乳汁不足或其他乳病。
4、適勞逸,節(jié)房事
乳汁為母體氣血所化,只有乳母身體強(qiáng)健,氣血充盈,則乳汁生化有源;反之則乳汁分泌不足。勞倦過(guò)度則傷脾,房事過(guò)度則傷腎。若脾腎不足,精血虧損,乳汁生化無(wú)源而致乳汁不足,甚至全無(wú)。故哺乳期應(yīng)做到勞逸結(jié)合,房事有節(jié),保證產(chǎn)婦的身體健康,精力充沛,氣血旺盛,乳汁化源不斷以哺育嬰兒。此外,還應(yīng)注意采取避孕措施及謹(jǐn)慎用藥等。
5、潔乳房,防乳疾
每次哺乳前應(yīng)清洗乳頭,以免不潔之物進(jìn)入嬰兒口內(nèi)。乳汁充盈,乳房脹滿者,應(yīng)及時(shí)將多余乳汁排凈擠出,避免因乳汁郁積而發(fā)生乳癰。若乳頭皸裂者,常是吸吮姿勢(shì)不正確,應(yīng)加以糾正,局部可用10%魚(yú)肝油鉍劑或消毒后的香油涂敷。
產(chǎn)后乳少的中醫(yī)調(diào)理方法:
產(chǎn)后乳少指產(chǎn)后乳汁少或全無(wú),不能滿足哺乳的需要,又稱(chēng)產(chǎn)后缺乳。多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi),也可發(fā)生于整個(gè)哺乳期。產(chǎn)后缺乳的發(fā)病率約為20%~30%,且有逐漸上升趨勢(shì)。
中醫(yī)學(xué)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)較為豐富和全面,早在隋《諸病源候論》中就有“產(chǎn)后無(wú)乳汁候”,首先提出了津液暴竭,經(jīng)血不足可導(dǎo)致無(wú)乳?!肚Ы鹨健妨谐隽?ldquo;治婦人乳無(wú)汁共二十一首下乳方”,其中有至今臨床上仍沿用的幾種藥物,如通草、漏蘆、瓜蔞根,以及豬蹄、鯽魚(yú)等催乳食物?!度驑O一病證方論》將本病分為虛實(shí)兩類(lèi),“產(chǎn)婦有二種乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者;有血少氣弱澀而不行者。虛當(dāng)補(bǔ)之,盛當(dāng)疏之”。這個(gè)指導(dǎo)原則至今仍在臨床上發(fā)揮著重要的作用。
本病的診斷較為簡(jiǎn)單,患者多為產(chǎn)后數(shù)天至半個(gè)月內(nèi),開(kāi)始哺乳時(shí),乳房無(wú)脹滿感覺(jué),乳汁稀少或全無(wú)。也有產(chǎn)后曾正常哺乳,后因種種原因?qū)е氯橹瓬p少或無(wú)乳。乳房多無(wú)任何不適,也可有脹痛,或伴乳房結(jié)塊。
病因病機(jī)
缺乳常見(jiàn)的病因病機(jī)有兩種,一種是患者素體氣血虛弱,又因產(chǎn)時(shí)失血耗氣,或脾胃虛弱,氣血生化不足,乳汁化生乏源,導(dǎo)致乳汁甚少或全無(wú)。這種類(lèi)型的缺乳很容易理解,所以老百姓都有給產(chǎn)婦補(bǔ)的經(jīng)驗(yàn),給產(chǎn)婦喝湯、讓產(chǎn)婦吃高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食品,都是為了達(dá)到補(bǔ)益的目的。
還有一種類(lèi)型的缺乳是大家了解較少的,很容易被忽視的,那就是肝郁氣滯型缺乳?;颊叱R虍a(chǎn)后抑郁,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,導(dǎo)致乳脈不通,乳汁運(yùn)行不暢,因而缺乳。這種情況不是化源不足,而是有乳汁但是排出不通暢?,F(xiàn)在臨床上這樣的病例并不少見(jiàn),且呈不斷上升的趨勢(shì)?,F(xiàn)在的生活條件好,因虛而致乳少的情況較少,很多患者舌苔厚膩很明顯,脈也沒(méi)有明顯虛象。常見(jiàn)患者這樣自訴:“昨天穿山甲、今天王不留,早上豬蹄湯、晚上鯽魚(yú)湯。乳房脹痛特別明顯,但乳汁就是下不來(lái)。”這種情況下再盲目去補(bǔ)反而適得其反,越補(bǔ)患者乳房脹痛感越甚,但是乳汁就是出不來(lái),這種類(lèi)型屬于實(shí)證。
故做出缺乳的診斷時(shí),要明辨虛實(shí)。乳汁為血所化生,賴氣以運(yùn)行及控制,乳汁的有無(wú)、多少及排出情況均與氣血有密切關(guān)系。故缺乳有虛有實(shí),若氣血虛弱,乳汁分泌障礙,內(nèi)無(wú)乳汁可下,為真性缺乳,屬虛;若乳汁來(lái)源本非缺乏,而由氣機(jī)壅遏郁滯,管道不通,乳汁不能排出,為假性缺乳,屬實(shí)。臨床診斷過(guò)程中首先要詢問(wèn)病史,虛證患者常有產(chǎn)時(shí)失血過(guò)多等病史,而實(shí)證患者多有情志不遂等誘因。虛證患者通常乳房柔軟,乳汁清稀,而實(shí)證患者乳房脹硬,乳汁質(zhì)地濃稠。
另外,缺乳類(lèi)型中還有一種是大家較少意識(shí)到的,那就是衣物纖維堵塞乳絡(luò)導(dǎo)致乳脈不通,引起缺乳。主要原因在于懷孕期間或哺乳期間不注意乳罩及衣物的質(zhì)地及乳頭衛(wèi)生等,衣服的細(xì)小纖維脫落,堵塞乳脈,致使乳汁排出不暢而缺乳。國(guó)外有人對(duì)一批缺乳、少乳的哺乳期婦女進(jìn)行乳汁檢查,發(fā)現(xiàn)80%以上的人乳汁中有化纖纖維、羊毛。反復(fù)發(fā)作的缺乳在詢問(wèn)病史時(shí)要注意這一方面。
辨證治療
既然產(chǎn)后乳少有虛實(shí)之分,那么治療時(shí)不能一味通乳,而是寓通于補(bǔ)、寓通于疏,方獲良效。虛則補(bǔ)之、實(shí)則疏之是本病治療大法,對(duì)于氣血虛弱型以補(bǔ)益為主,肝郁氣滯型以疏泄為主。不論哪種證型,均宜佐以通乳之品。
氣血虛弱證:表現(xiàn)為產(chǎn)后哺乳時(shí)乳汁不足,甚或全無(wú)。乳房無(wú)脹感而柔軟,乳汁量少清稀。伴氣血虛弱證表現(xiàn),如面色無(wú)華,神疲倦怠,納食量少,舌質(zhì)淡白或淡胖,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血,佐以通乳。方藥:通乳丹加減(《傅青主女科》)。方中人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)?,?dāng)歸、麥門(mén)冬養(yǎng)血滋液,豬蹄、通草補(bǔ)血宣絡(luò)通乳,桔梗載藥上行。全方共奏補(bǔ)氣養(yǎng)血、增液通乳之功,使氣血充盛,乳汁自生。
肝郁氣滯證:表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠,或乳汁不下,乳房脹硬疼痛。伴有肝郁氣滯證表現(xiàn),如胸脅脹滿,情志抑郁、肝郁犯胃導(dǎo)致食欲不振,脈弦,舌苔薄黃是乳汁瘀久化熱的表現(xiàn)。
治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。方藥:下乳涌泉散加減(《清太醫(yī)院配方》)。方中青皮、柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、天花粉養(yǎng)血滋陰,穿山甲、王不留行、漏蘆、通草活絡(luò)下乳,桔梗、白芷理氣通竅,甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝解郁、通絡(luò)下乳之效。
臨床上有些患者疼痛程度很重,十分焦慮,心理負(fù)擔(dān)很重,這種情況下一定要注意情緒疏導(dǎo),調(diào)暢患者情志,并配合使用延胡索、烏藥、八月札等理氣止痛之品,對(duì)控制患者疼痛、調(diào)暢氣機(jī)能起到很好的效果。
除了藥物外,治療產(chǎn)后乳少還可以通過(guò)食補(bǔ)和針灸?!秱浼鼻Ы鹨健诽岢隽顺载i蹄、鯽魚(yú)等飲食療法,這些食療方一直沿用至今。還可以取鹿角粉4.5克,每日兩次,溫開(kāi)水送服。鹿角粉有溫補(bǔ)肝腎、益精養(yǎng)血的功效。俗話說(shuō)“產(chǎn)前一盆火,產(chǎn)后一塊冰”,使用有溫補(bǔ)功效的藥物對(duì)改善產(chǎn)婦體質(zhì)、增加乳汁量有很好的功效。缺乳的針灸治療古籍文獻(xiàn)中也不乏記載,如乳根、少澤都是我們沿用至今的經(jīng)驗(yàn)要穴,結(jié)合患者具體情況如脾胃虛弱,我們還可以針刺足三里等穴位。
預(yù)防調(diào)護(hù)
缺乳產(chǎn)婦宜保持樂(lè)觀舒暢的心情,生活規(guī)律,睡眠充足。合理安排食譜,既要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),又不宜過(guò)分油膩。為了避免衣服纖維堵塞乳管,婦女在懷孕期間要注意以下幾點(diǎn):懷孕期間不要穿過(guò)緊的乳罩,最好選用棉織品的乳罩;不要貼身穿化纖維的衣服或者在乳罩外直接穿著毛類(lèi)衣服;切勿將乳罩與其他衣服放進(jìn)洗衣機(jī)內(nèi)混合洗滌,每次換用乳罩前要將其內(nèi)側(cè)的灰塵、纖維拂凈。孕期堅(jiān)持擦洗、按摩乳房,注意乳頭衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,及早開(kāi)乳,按需哺乳。