治療消化道出血的藥物
治療消化道出血的藥物
引起消化道出血的最主要原因是平日飲食不當(dāng)，長期飲食不當(dāng)會損害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜產(chǎn)生病變，那么消化道出血吃什么藥呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
治療消化道出血的藥物
1、近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用,上述三種藥物用藥3～5日血止后皆改為口服。
2、對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用,凝血酶需臨床用時新鮮配制,且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。
3、食管、胃底靜脈曲張破裂出血時,垂體后葉素是常用藥物,但作用時間短,主張小劑量用藥,患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用,有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。
消化道出血的飲食禁忌
1、忌酒、煙:經(jīng)常飲用烈性酒,對胃黏膜有較大刺激,上消化道出血患者應(yīng)禁飲。長期嗜酒,對肝臟的損害也較大,會影響凝血因子的合成,極易誘發(fā)上消化道出血;煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用,易使消化道黏膜發(fā)炎,造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂,以致膽汁及胃內(nèi)容物返流,加重病情。對有上消化道出血病史的患者,禁煙尤為重要。
2、忌飲濃茶、濃咖啡:濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。
3、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火,另外海腥發(fā)物刺激性較大,可損傷胃腸黏膜,引起出血。
消化道出血的癥狀
1、貧血、暈厥:出血量400ml以內(nèi)可無癥狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴,肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30-50%(約1500-2500ml)即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白,四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到,脈壓差縮小(小于3.33-4kpa)及脈搏快而弱(脈率大于120次/分)等,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。
2、嘔血和(或)黑糞:出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度快慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的bing變可因血液反流入胃,引起嘔血。
3、氮質(zhì)血癥:大量出血達全身血量30-50%(約1500-2500ml)即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白,四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到,脈壓差縮小(小于3.33-4kpa)及脈搏快而弱(脈率大于120次/分)等,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。
4、淋巴病變:消瘦,左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹包塊者多見于胃癌;蜘蛛痣、脾大、腹水者多見于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂;黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛,嘔血呈條狀血塊,提示肝外型膽道出血;皮膚粘膜出血提示有全身性疾病,如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細血管擴張和毛細血管瘤,見于遺傳性出血性毛細血管擴張癥。
5、中度或大量出血病例,于24小時內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
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