臨床或日常生活中,常見很多患者說自己肝痛。肝疼痛是指位于右肋部的部位有疼痛的感覺，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。那么是什么原因?qū)е赂瓮茨?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。

　　肝痛的原因

　　1、肝癌

　　肝癌患者由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜所致,常是肝癌中晚期的首發(fā)癥狀。肝疼前可出現(xiàn)右上腹不適,疼痛多位于“右心口”或右季肋部,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。肝區(qū)疼痛特點(diǎn)時(shí)輕時(shí)重,偶爾一段時(shí)間內(nèi)可自行緩解甚至消失。肝癌肝疼在夜間多見。

　　2、肝硬化

　　輕度肝硬化患者沒有癥狀,不會感到肝痛,有癥狀者表現(xiàn)為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦,伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現(xiàn)肝疼,大多呈肝區(qū)隱痛。因此,肝痛不是肝硬化的主要表現(xiàn),如果出現(xiàn)肝痛,可能是其他原因引起。

　　3、肝炎

　　肝炎急性期肝痛,是因?yàn)樵诟闻K外包有一層半透明的“肝包膜”,上面附有豐富的感覺神經(jīng)末梢。肝炎急性期,肝臟里的細(xì)胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝臟也隨著腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經(jīng)末梢,因而產(chǎn)生疼痛。

　　4、乙肝病毒攜帶者肝疼

　　有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常,但總覺得肝疼,被認(rèn)為是病人心理暗示或非特異性肝病指標(biāo)。臨床上大部分乙肝病毒攜帶者的肝疼是由于肝臟組織病理變化引起,并非心理負(fù)擔(dān)過重所致。本組資料證實(shí)有近80%患者的肝組織存在不同程度的炎癥和纖維化,且肝損害的程度愈重,疼痛愈明顯,甚至部分病人因肝疼而影響正常工作及睡眠。使我們再一次質(zhì)疑關(guān)于乙肝病毒攜帶者不需要治療的客觀性。

　　5、脂肪肝

　　脂肪肝肝疼的原因,可能是由于肝臟腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經(jīng)所致,還可表現(xiàn)為壓痛和叩擊痛,多見于急性脂肪肝。極少數(shù)脂肪肝病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝區(qū)痛,伴反跳痛、發(fā)熱、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,酷似急腹癥而進(jìn)行手術(shù)探查。術(shù)中見肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見無數(shù)脂肪囊腫破裂伴發(fā)炎。

　　6、肝區(qū)附近器官病變

　　最常見的病因是膽囊炎。膽囊炎的疼痛一般有以下特點(diǎn):肝疼部位比較固定,位于腹直肌外緣與肋弓的交界點(diǎn),有壓疼(墨菲氏征陽性)。有時(shí)會牽扯到后背或右肩,疼痛會在進(jìn)食油膩性食品后明顯等。這是膽囊炎引起肝疼或肝區(qū)不適的特點(diǎn)。應(yīng)注意和肝臟病變引起的肝疼相鑒別。

　　7、情志不暢

　　如大怒,氣急等,中醫(yī)講“肝主疏泄”,如怒氣傷肝,氣機(jī)郁滯引起的肝疼,兩者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不暢,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。但是肝病與情志可相互影響,也就是說肝病可引起精神情志異常,精神情志不暢也可引發(fā)肝病,引起肝疼。

　　肝痛的檢查方法

　　1、肝功能檢查:

　　重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等等一些指標(biāo),主要用于檢查肝臟有無損害,肝功能是否正常。

　　2、肝纖維化指標(biāo):

　　有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,主要用于診斷有無肝纖維化和肝硬化生成。

　　3、甲胎蛋白檢查:

　　肝區(qū)不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現(xiàn)的癥狀。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發(fā)現(xiàn)早期肝癌的初查方法,與B超檢查相互結(jié)合可以彌補(bǔ)不足,更高效的診斷出早期肝癌。

　　4、影像檢查:

　　可對肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查。影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)绺渭?xì)胞癌等。

　　5、肝穿檢查:

　　這是最直接最準(zhǔn)確的方式。肝穿病理資料提示,伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化,應(yīng)給予適當(dāng)治療。長期忽視可能延誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

　　調(diào)理肝的蔬菜

　　1、多吃山野菜

　　薺菜、馬齒莧、蒲公英、車前草、榆錢、竹筍等野菜因生長在郊外、山野處,無污染,屬天然綠色食品,營養(yǎng)豐富,保健功能顯著,而且吃法簡單,涼拌、清炒、煮湯、作餡均可。

　　2、多吃新鮮蔬菜

　　氣候干燥,多吃些新鮮蔬菜可清熱生津,尤其是西紅柿等蔬果兩用的蔬菜。西紅柿富含維生素C,可提高機(jī)體的免疫力,清熱解毒,對肝臟極為有利。

　　3、多吃富含維生素E蔬菜

　　馬鈴薯、黃豆及豆制品富含蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少許碳水化合物,對肝臟修復(fù)十分有益。

　　4、動物肝臟

　　此外,多吃動物肝臟和奶制品,對于保護(hù)肝臟、促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生具有一定的意義。

　　5、多吃性溫味甘的蔬菜

　　唐代醫(yī)家孫思邈說:“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣。”意即少吃酸味多吃甘味食物,可滋養(yǎng)肝脾兩臟。

　　因此,春夏應(yīng)多吃些味甘的蔬菜。如刀豆、南瓜、扁豆、豇豆、扁豆、菠菜、胡蘿卜、芋頭等。菠菜具有滋陰滋燥,舒肝養(yǎng)血等作用,對肝氣不舒并發(fā)胃病的輔助治療非常有效。
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