老人腿骨折如何應(yīng)對(duì)
老人腿骨折如何應(yīng)對(duì)
老年人體內(nèi)鈣質(zhì)流失比較多，因此容易患上骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松最典型的癥狀就是骨折。那么老人一旦腿骨折應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
老人腿骨折應(yīng)對(duì)措施
1、老年人一旦發(fā)生骨折,病人和家屬首先不要驚慌。如果患者沒有大出血、沒有心腦血管疾病,一般不會(huì)危及生命,但須做緊急處理。
2、不要隨意牽拉骨折部位,以防止損傷血管和神經(jīng)。
3、應(yīng)迅速使用夾板固定患者的骨折部位。家屬可把兩塊木板墊上棉布或軟毛巾用繃帶或軟繩對(duì)患處加以固定。如果不加以固定,可能會(huì)引起骨折斷端的錯(cuò)位,使那里的神經(jīng)和血管受到損傷,甚至?xí)斐芍w的麻痹。但是,由于骨折部位常有內(nèi)出血和不斷腫脹的情況,所以對(duì)患處的固定不應(yīng)過緊,否則會(huì)壓迫血管引起肢體缺血,造成淤血阻滯。
4、應(yīng)及時(shí)將病人送往醫(yī)院診治,中途要注意局部保暖。
老人骨折后的護(hù)理方法
1、牽引后要讓傷肢外展30—40度
體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)的老人和高齡老人,如果無移位骨折,可以不做手術(shù)而做皮牽引,牽引4周后就能嘗試拄雙拐下地。對(duì)于這類老人,家屬最好讓他們睡硬板床,牽引時(shí)幫老人保持傷肢外展30—40度,足部保持中立位。同時(shí),家屬要時(shí)常查看牽引膠布及繃帶是否脫落,老人皮膚有無破潰,傷肢供血是否良好。
此外,家屬可以協(xié)助老人進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。例如,牽引早期協(xié)助老人進(jìn)行股四頭肌的舒縮,足趾、踝、膝關(guān)節(jié)伸屈,“秋千”拉手鍛煉等;中期指導(dǎo)老人做引體向上,髖、膝、踝關(guān)節(jié)間協(xié)同運(yùn)動(dòng);4—6周牽引拆除后,讓老人拄雙拐做患肢行走訓(xùn)練,以后逐漸換單拐行走。
2、做人工假體置換術(shù)的老人少翹“二郎腿”
對(duì)于移位性骨折的老人來說,如果身體狀況較好,可以做人工假體置換術(shù),骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于這類老人來說,家屬要特別注意他們的體位擺放。例如,術(shù)后患髖要保持外展30度中立位,髖關(guān)節(jié)在坐位中最易脫位,坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)曲屈別超過80度等。
術(shù)后7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐,坐到站,站到行走的練習(xí);10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經(jīng)常做股四頭肌舒縮,足踝背伸展運(yùn)動(dòng),“秋千”拉手鍛煉,患髖關(guān)節(jié)伸展、外展,直腿抬高,單腿平衡訓(xùn)練等,以提高抗阻強(qiáng)度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋,不坐矮椅,少翹“二郎腿”,避免雙膝并攏、雙足分開、身體前傾取物等。
3、給老人多吃高鈣的食物
骨折后,老人需要補(bǔ)充鈣質(zhì),家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物,讓他們多曬太陽,合成更多的維生素D,協(xié)助鈣質(zhì)吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬,保持大便通暢;多飲水,預(yù)防尿路感染。
老人有可能長期臥床,家屬還得幫助老人預(yù)防并發(fā)癥。每天給老人輕拍背部,自下而上,讓他們深呼吸并咳出痰液,同時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮,可以減少肺炎的發(fā)病率。每兩小時(shí)幫助老人更換體位一次,夜間3—4小時(shí)一次,用50%酒精對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩,改善局部循環(huán),可以預(yù)防褥瘡。
老人腿骨折的并發(fā)癥
1、腫脹
外傷后局部出現(xiàn)腫脹,72小時(shí)后達(dá)到高峰,之后腫脹逐漸消退。出現(xiàn)腫脹后應(yīng)抬高患肢,最好高于心臟平面,適當(dāng)給予冰敷,促進(jìn)腫脹消退。
2、石膏壓迫
簡單骨折行手法復(fù)位石膏固定?后,由于肢體腫脹逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)石膏壓迫,導(dǎo)致肢體末端如手指、腳趾等部位出現(xiàn)明顯腫脹、淤青、麻木等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)松開減壓,避免肢體壓迫壞死。
3、關(guān)節(jié)僵硬
患肢長時(shí)間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發(fā)生纖維粘連,并伴有關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
4、肌肉萎縮
肢體一旦固定或缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)發(fā)生肌肉萎縮,通過肌肉的主動(dòng)搜索可以減輕肌肉萎縮的程度,具體方法為:如果關(guān)節(jié)可以活動(dòng),可以做肌肉的等長收縮即肌肉用力但肢體不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作及等張收縮肌肉用力且產(chǎn)生動(dòng)作,如果關(guān)節(jié)被固定住,則可以進(jìn)行等長收縮的鍛煉。
5、墜積性肺炎
多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是大臂粉碎性骨折年老體弱和伴有慢性病的思者,有時(shí)可因此而危及患者生命,應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)。
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