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熟地黃的療效與禁忌有哪些

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熟地黃的療效與禁忌有哪些

  地黃可分為生地和熟地兩種,《本草綱目》載:地黃生則大寒,而涼血,血熱者需用之,熟則微溫,而補腎,血衰者需用之。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)熟地黃的療效與禁忌。

  熟地黃的療效

  熟地為玄參科植物地黃(學(xué)名:Rehmannia glutinosa)的塊根,又名熟地黃或伏地,經(jīng)加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬,至內(nèi)外色黑油潤,質(zhì)地柔軟粘膩。切片用,或炒炭用。熟地又名熟地黃或伏地,屬玄參科植物,是一種上好中藥材,具有補血滋陰功效,可用于血虛萎黃,眩暈,心悸失眠,月經(jīng)不調(diào),崩漏等癥,亦可用于腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等癥,是虛證類非處方藥藥品六味地黃丸主要成分之一。

  植物形態(tài)

  多年生草本,高20-40厘米,全株有白色長柔毛和腺毛。

  熟地

  塊根肉質(zhì)肥大,呈圓柱形或紡錘形,表面紅黃色。基生葉叢生,倒卵形至長橢圓形,長3-10厘米,寬1.5-4厘米,先端鈍圓,基部漸狹下延成柄,邊緣有不整齊鈍齒,頁面多皺縮;莖生葉小。

  總狀花序頂生;花萼鐘狀,5裂;花冠筒狀稍彎曲,先端5裂,略呈唇形,紫紅色,內(nèi)面常有黃色帶紫色的條紋;雄蕊4,二強;子房上位,2室。蒴果卵圓形。種子多數(shù)?;ㄆ?-5月,果期5-6月。[1]

  藥材形態(tài)

  該品為不規(guī)則的塊片、碎塊,大小、厚薄不一。表面烏黑色,有光澤,黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性;不易折斷,斷面烏黑色,有光澤。無臭,味甜。

  熟地黃煎劑治療高血壓,血壓、血清膽固醇和甘油三酯均有下降,且腦血流圖和心電圖也有所改善(熟地黃炮制加酒與否科研成果鑒定書,1980.6)。用復(fù)方五子地黃口服液治療男性不育癥總有效率為84%。

  熟地黃的禁忌

  1.炮制煎煮不可見銅鐵器。

  《雷公炮制藥性解》云:“采得生地黃,去白皮,磁鍋上柳木甑蒸之,攤令氣歇,拌酒,再蒸,又出令干,勿令犯銅鐵,令人腎消,并白發(fā),男損營,女損衛(wèi)也。”熟地黃炮制不可見銅鐵,煎煮亦不可用鐵鍋、鐵壺?!端庤b》:“若犯鐵器,令人腎消。”貯藏應(yīng)如《本草從新》言:“味甘如飴,須瓷器收之,以其脂柔喜潤也。”

  2.服食忌蘿卜、三白、諸血等。

  《本草品匯精要》記載:“忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。”《要藥分劑》云:“忌萊菔、蔥、蒜、諸血。”蓋萊菔子降氣,三白辛竄走氣,影響地黃的滋補作用。諸血為血肉有情之品,恐滋膩太過,故宜禁之。

  3.傷寒家不宜用。

  傷寒之病,邪從外入,宜疏散而不宜滋補。如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言:“又仲景《傷寒》一百十三方,惟復(fù)脈用地黃。蓋傷寒之病,邪從外入,最忌滋滯。即使用補,必兼疏拓之性者,方可入劑。否則邪氣向里,必有遺害。今人一見所現(xiàn)之證,稍涉虛象,便以六味湯為常用之品,殺人如麻,可勝長嘆。”

  4.脾虛痰多氣郁之人慎服。

  熟地黃味甘,性尤滋膩,脾虛痰多氣郁者慎用?!侗静輳男隆吩疲?ldquo;按熟地黃性滯,痰多、氣郁之人,能窒礙胸膈,用宜斟酌。”《本草征要》云:“熟者性滯,若痰多氣郁之人,能窒礙胸膈,當(dāng)斟酌用之。”《本草通玄》言:“熟地性滯,痰多者,恐其泥膈,宜姜汁炒之,以制其滯。更須佐以砂仁、沉香二味,皆納氣歸腎,又能疏地黃之滯,此用藥之權(quán)衡也。”

  熟地的功效

  關(guān)于熟地黃和生地黃對血管內(nèi)血栓形成綜合征作用的藥效比較表明:中國產(chǎn)的豬膽狀的粗熟地能夠強烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。

  而熟地抗凝血酶的作用較弱,應(yīng)用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原激活作用探討對纖溶系統(tǒng)的活化作用,發(fā)現(xiàn)熟地具有活化作用,而生地?zé)o此作用。

  亦有報告認(rèn)為,地黃炒炭前后均有止血作用,且地黃制炭后止血作用并未增強。

  對生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進(jìn)行分析,結(jié)果無顯著性差異。

  1、熟地黃延緩衰老的作用

  熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,處死取血,測定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力和過氧化脂質(zhì)(LPO)的含量。

  結(jié)果熟地可增強GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,與對照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。

  2、對甲亢型陰虛大鼠的影響

  用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml(70%濃度),共6天,然后測定各數(shù)據(jù)。

  結(jié)果正常對照組與給藥組相比,用藥前后無論是體征、體重改變、24小時飲水量與尿量以及各相關(guān)激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>0.05)。

  但造模以后,陰虛組和正常組相比,則有非常顯著變化,如興奮好斗,體重減輕,24小時飲水量及飲量增加,T3濃度升高,T4、AD濃度降低等。

  而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項指標(biāo)均顯著改善,趨于正常(和陰虛組相比)。

  如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比,血漿AD濃度顯著升高(P<0.05),24小時尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。

  陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低,T4濃度升高),并趨于正常。

  表明熟地黃不僅能通過對全身性的調(diào)節(jié)作用,改善陰虛癥狀,并能對異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。

  另外陰虛給藥組和正常組相比,在體重改變、24小時飲水量、血漿T3、T4濃度等方面,仍顯著未達(dá)到正常水平,均有極顯著差異(P<0.01)。


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