塵肺病的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
塵肺病的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
塵肺病是現(xiàn)在很多朋友都擔(dān)心的肺部疾病，而且這個(gè)病癥和環(huán)境有著密切的關(guān)系。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)淼膲m肺病的一些癥狀，歡迎閱讀。
塵肺病的臨床表現(xiàn)
1.咳嗽早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，患者多合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。
2.咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。
3.胸痛塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
5.咯血較為少見，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
6.其他除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減退。
塵肺病的診斷
1.診斷原則根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病后，對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)作出塵肺的診斷和X射線分期。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。
根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期
一期塵肺是指有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到2個(gè)肺區(qū)。
二期塵肺是指有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū);或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。
三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米;有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)并有大陰影。
塵肺病診斷結(jié)論的表述是
具體塵肺病名稱+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應(yīng)表述為“無塵肺”。
治療
塵肺的治療是以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主，防止并發(fā)癥會(huì)延緩塵肺的進(jìn)展。
1.對(duì)癥治療和并發(fā)病的治療
塵肺確診之后，就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng)，在冬春兩季要注意防止呼吸道感染?；颊邞?yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。給予對(duì)癥治療，以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病，待別是預(yù)防和治療結(jié)核病極為重要。
2.藥物治療
(1)常用藥物
克矽平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進(jìn)展。
(2)中醫(yī)中藥治療
主要有行氣活血、清肺潤(rùn)燥，提高機(jī)體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進(jìn)展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。
3.手術(shù)介入治療
塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對(duì)塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球;對(duì)肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴(yán)重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴(yán)重合并癥患者。
預(yù)防
1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備，是消除粉塵危害的主要途徑。
2.濕式作業(yè)、采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。
3.密閉、抽風(fēng)、除塵，對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。
4.接塵工人健康檢查，包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5.個(gè)人防護(hù)，佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。
塵肺病是一種很難治愈的疾病，所以朋友們主要還是要在預(yù)防上面下功夫了。如果有朋友不幸得了塵肺病的，一定要盡早治療，同時(shí)要注意不要再次吸入灰塵了哦