哺乳期婦女用藥禁忌
哺乳期婦女用藥有什么禁忌?哺乳期婦女是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，就是開始哺乳到停止哺乳的這段時(shí)間，一般約10個(gè)月至1年左右。哺乳期婦女用藥禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理哺乳期婦女用藥禁忌的資料，僅供參考。
哺乳期婦女用藥禁忌
1、抗病毒藥金剛烷胺，常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，禁用。
2、哺乳母親患了癌瘤，應(yīng)停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會(huì)引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。
3、需用抗凝血藥時(shí)，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙，發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
4、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用，否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。
5、哺乳婦女應(yīng)禁止過(guò)量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
6、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用，可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血增多，新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用，則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。
7、溴化物是通過(guò)血漿進(jìn)入乳汁，哺乳期服用此藥，嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。
8、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過(guò)血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高，長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng)，表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過(guò)多啼哭及抖動(dòng)等。安定也可通過(guò)乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。
9、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物，象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。
10、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁，但已失去避孕藥中雌激素的活性，對(duì)哺乳兒無(wú)直接毒性反應(yīng)。可是藥物能直接作用母體，使母乳分泌減少，并影響母乳成分，使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此，哺乳期不宜服用避孕藥。
哺乳期婦女不宜哺乳的情況
1、患傳染病時(shí)
媽媽患有嚴(yán)重傳染病時(shí)不能喂奶，以防傳染給寶寶。如媽媽患有肝炎、肺病時(shí)，就必須停止母乳喂養(yǎng)。
2、服藥期間
媽媽患病(如感冒、發(fā)燒等)不得不服用藥物時(shí)，應(yīng)停止哺乳，待病愈停藥后再喂。但應(yīng)注意每天按喂哺時(shí)間把奶擠出，保證每天泌乳在3次以上。擠出的母乳也不要再喂給寶寶吃，以免其中的藥物成分給寶寶帶來(lái)不良影響。
3、患有消耗性疾病時(shí)
如患心臟病、腎病、糖尿病的媽媽，可根據(jù)醫(yī)生的診斷決定是否可授乳。一般情況下，患有上述疾病但能夠分娩的媽媽，就能夠哺乳，但要注意營(yíng)養(yǎng)和休息，根據(jù)身體情況適當(dāng)縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。
4、患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎時(shí)
媽媽患有嚴(yán)重乳頭皸裂和乳腺炎等疾病時(shí)，應(yīng)暫停哺乳，及時(shí)治療，以免加重病情。但可以把母乳擠出喂哺寶寶。
5、進(jìn)行放射性碘治療
由于碘能進(jìn)入乳汁，有損寶寶甲狀腺的功能，應(yīng)該暫時(shí)停止哺乳，待療程結(jié)束后，檢驗(yàn)乳汁中放射性物質(zhì)的水平，達(dá)到正常后可以繼續(xù)喂奶。
6、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥
有害物質(zhì)可通過(guò)乳汁使嬰兒中毒，故哺乳期應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)及遠(yuǎn)離有害環(huán)境。如已接觸者，必須停止哺乳。
7、運(yùn)動(dòng)后
人在運(yùn)動(dòng)中體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸滯留于血液中會(huì)使乳汁變味，寶寶不愛吃。據(jù)測(cè)試，一般中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)即可產(chǎn)生此現(xiàn)象。故肩負(fù)哺乳重任的媽媽，只宜從事一些“溫和”運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后先休息一會(huì)兒再喂奶。
哺乳媽媽用藥注意事項(xiàng)
1、抗生素及磺胺類。有些抗生素可引起嬰兒過(guò)敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生，青霉素類、頭孢類抗生素如少量進(jìn)入乳汁，可能影響乳兒的正常腸道菌群。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后，可以導(dǎo)致嬰兒中毒，宜禁用。服用磺胺類藥物后，乳汁中藥物濃度高于血藥濃度，可使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒、早產(chǎn)兒發(fā)生溶血性貧血，或?qū)е滦律鷥狐S疸。四環(huán)素可使乳兒骨骼和牙釉受損，氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險(xiǎn)，紅霉素乳藥濃度高于哺乳期婦女血藥濃度4-5倍，易導(dǎo)致乳兒膽汁淤積性黃疸。喹諾酮類藥物可使乳兒產(chǎn)生溶血性貧血。酮康唑、氟康唑能通過(guò)吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近，有可能對(duì)乳兒造成損害。硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，均應(yīng)禁用。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮癥和睡眠障礙類藥物，乳母長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生昏睡和乳母停藥后的戒斷癥狀，所以乳母在應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)停止哺乳。
3、抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角制劑、鋰、抗癌藥、汞劑等，一般認(rèn)為在乳汁中濃度較高，哺乳期應(yīng)禁用。
4、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物，這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可服用。
5、哺乳婦女應(yīng)禁止過(guò)量飲酒和吸煙，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
是哺乳婦女應(yīng)忌用或慎用的藥物
1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物，這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。
2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進(jìn)入乳汁，但在個(gè)別情況下可引起乳兒過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。
3、磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性，不易進(jìn)入乳汁，對(duì)乳兒無(wú)明顯的不良影響。但是，鑒于乳兒藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，肝臟解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi)，也能產(chǎn)生有害影響，導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發(fā)生溶血性貧血，所以，在哺乳期不宜長(zhǎng)期、大量使用，尤其是長(zhǎng)效磺胺制劑，更應(yīng)該限制。
4、異煙肼(雷米封)。對(duì)乳兒尚無(wú)肯定的不良作用，但由于抗結(jié)核需長(zhǎng)期使用，為避免對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。
5、滅滴滅。為廣譜抗力藥，對(duì)乳兒的損害尚未肯定，應(yīng)慎用。
6、氯霉素。乳兒，特別是新生兒，肝臟解毒功能沿未健全，若通過(guò)乳汗吸入氯霉素，容易發(fā)生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細(xì)胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥，應(yīng)禁用。
7、四環(huán)素和強(qiáng)力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥，易進(jìn)入乳汁。特別四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全，引起永久性的牙齒發(fā)黃，并使乳幼兒出現(xiàn)黃疸，所以也應(yīng)禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進(jìn)入乳汁，應(yīng)忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應(yīng)忌用。
10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能，口服硫脲嘧啶，可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。故應(yīng)禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺，常有醫(yī)生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，禁用。
12、哺乳母親患了癌瘤，應(yīng)停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會(huì)引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。
13、需用抗凝血藥時(shí)，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙，發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
14、皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用，否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。
15、哺乳婦女應(yīng)禁止過(guò)量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
16、水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用，可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血增多，新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用，則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。
17、溴化物是通過(guò)血漿進(jìn)入乳汁，哺乳期服用此藥，嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。
18、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過(guò)血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高，長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng)，表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過(guò)多啼哭及抖動(dòng)等。安定也可通過(guò)乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。
19、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物，象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。
20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁，但已失去避孕藥中雌激素的活性，對(duì)哺乳兒無(wú)直接毒性反應(yīng)?？墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w，使母乳分泌減少，并影響母乳成分，使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此，哺乳期不宜服用避孕藥。
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2.合理用藥的原則