醫(yī)療期工資的規(guī)定是怎么樣的
醫(yī)療期工資的規(guī)定是怎么樣的
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。醫(yī)療期的工資問題也可以根據(jù)規(guī)定去算。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)醫(yī)療期工資的規(guī)定。
醫(yī)療期工資的規(guī)定
一、醫(yī)療期的定義
根據(jù)原勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》中第二條的規(guī)定，醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。當(dāng)然這里的不得解除不包括勞動者提出解除或者雙方協(xié)商解除或者用人單位依據(jù)《勞動合同法》第39條解除勞動合同。
從法律規(guī)定及企業(yè)管理上說, 醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)主要包括醫(yī)療期期限及計算方法、醫(yī)療期延長、醫(yī)療期待遇三個方面。本文主要討論職工因患病或非因工負(fù)傷情況下的醫(yī)療期規(guī)定、醫(yī)療其待遇/工資問題。
二、醫(yī)療期的期限和計算方法
1.醫(yī)療期的期限
對于醫(yī)療期期限，根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部法[1994]479號)第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期：(一)實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為3個月;五年以上的為6個月。(二)實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為6個月，五年以上十年以下的為9個月;十年以上十五年以下為12個月;十五年以上二十年以下的為18個月;二十年以上的為24個月。
2.醫(yī)療期的計算方法
根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第4條規(guī)定。醫(yī)療期三個月的，按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的，按12個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的，按15個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的，按18個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的，按24個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的，按30個月內(nèi)累計病休時間計算。
醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始，累計計算。如：享受三個月醫(yī)療期的職工，如果從2010年3月5日起第一次病休，那么該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月5日至9月5日之間確定，在此期間累計病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推。需要指出的是，在計算醫(yī)療期時不同醫(yī)療期周期內(nèi)的病假不能合并計算。
三、醫(yī)療期滿的延長
對于醫(yī)療期能否延長，根據(jù)《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定〉的通知》(勞部發(fā)[1995]236號)規(guī)定，對某些患特殊疾病(如癌癥、精神病、癱瘓等)的職工，在24個月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和當(dāng)?shù)貏趧硬块T批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。由此可見，員工醫(yī)療期超過法定標(biāo)準(zhǔn)后, 企業(yè)是否與員工解除勞動合同, 最終還是看勞動者自身的身體狀況及企業(yè)態(tài)度 法律對此并不強行規(guī)定。醫(yī)療期在特定情況下可以延長，也為最大程度的保護勞動的的權(quán)益提供了法律支持。
四、醫(yī)療期的待遇/工資
醫(yī)療期待遇/工資主要是指員工在醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)按照何種標(biāo)準(zhǔn)向員工支付工資等勞動報酬。對此各地區(qū)及司法實踐中有不同的標(biāo)準(zhǔn)，同一地區(qū)不同企業(yè)規(guī)定的方式各有差異。
根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第5條規(guī)定，企業(yè)職工在醫(yī)療期內(nèi)，其病假工資、疾病救濟費和醫(yī)療待遇按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
根據(jù)《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見》第59條的規(guī)定，職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
上述兩項的“有關(guān)規(guī)定”到底是指什么，并不明確。
1953年頒布的《勞動保險條例實施細(xì)則修正草案》第十六條規(guī)定：“工人職員疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個月以內(nèi)者 ，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付病傷假期工資：本企業(yè)工齡不滿2年者，為本人工資60%;已滿2年不滿4年者，為本人工資70%;已滿4年不滿6年者，為本人工資80%;已滿6年不滿8年者，為本人工資90%;已滿8年及8 年以上者，為本人工資100%”。
醫(yī)藥費報銷的規(guī)定
1、門診補償：
(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3) 二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4) 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。、住院補償
(1) 報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1) 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
4、哪些不屬報銷范圍入標(biāo)題
(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
(5) 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和社區(qū)醫(yī)保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統(tǒng)一歸你居住地的社區(qū)管理。)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群，交的費用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費用，實行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
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