腦癱是什么形成的腦癱的治療和預(yù)防(2)
腦癱是什么形成的腦癱的治療和預(yù)防
腦癱的治療
1、綜合康復(fù)醫(yī)療
如運(yùn)動(dòng)(體育)療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，但療效一般?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法如下：①手術(shù);②矯形器;③水、電、光、聲療法;④語(yǔ)言、交流的治療;⑤運(yùn)動(dòng)功能的治療;⑥ADL訓(xùn)練。
2、藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物，如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等)，能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能。還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物，如古立西(腦酶水解片)、螺旋藻片(膠囊)。再就是積極補(bǔ)充多種維生素，如21-金維他。有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣)：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。
3、中醫(yī)療法
包括針刺療法(肌張力高的腦癱慎用)、按摩療法、中藥療法。
4、小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法
兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法是以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，使用器具或者治療者徒手手技或利用兒童自身的力量，通過主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使全身和局部功能達(dá)到恢復(fù)和治療的方法。
(1)兒童腦癱運(yùn)動(dòng)療法的共同目標(biāo) ①盡量使用正常方式運(yùn)動(dòng)。②使用雙側(cè)身體。③在臥、坐、跪和站立時(shí)保持伸直位。④日常生活相關(guān)的動(dòng)作和活動(dòng)。⑤預(yù)防畸形。
(2)各型兒童腦癱的訓(xùn)練目標(biāo) ①痙攣型 放松僵硬的肌肉，避免痙攣體位的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防畸形。②手足徐動(dòng)型 用手抓握動(dòng)作訓(xùn)練以穩(wěn)定不自主的動(dòng)作，如果異常體位變化不定，按痙攣型的目標(biāo)做。③共濟(jì)失調(diào)型 改善跪位、站立位和行走時(shí)的平衡能力，穩(wěn)定地站立和行走，控制不穩(wěn)定的抖動(dòng)，尤其是雙手。
腦癱的預(yù)防
1、懷孕時(shí)
應(yīng)防止風(fēng)疹病毒感染。
2、懷孕后
進(jìn)行定期健康檢查：注意排除難產(chǎn)的因素，如果有高血壓、糖尿病應(yīng)積極治療。保證營(yíng)養(yǎng)，防止早產(chǎn)。避免不必要的服藥。按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院，有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩。
3、嬰兒出生后
重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒，窒息、重癥黃疸嬰兒，并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪，定期篩查。
4、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
為嬰兒進(jìn)行一二三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。
5、教育家長(zhǎng)識(shí)別腦膜炎的早期癥狀
如發(fā)熱、頸硬、嗜睡等，一旦發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
6、發(fā)熱病兒
要脫去衣服，冰水擦身，足量飲水，及時(shí)治療。
7、教育家長(zhǎng)要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水
如果腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就診。
8、對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，姿勢(shì)異常，哺乳不良，驚叫不睡，肌肉過軟或過硬者
應(yīng)注意腦部病變。
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