內(nèi)痔形成的原因
內(nèi)痔形成的原因
內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。導(dǎo)致內(nèi)痔的形成因素有很多,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于內(nèi)痔形成的原因的內(nèi)容,希望大家喜歡!
內(nèi)痔形成的原因
1、大便時(shí)久蹲、抽煙、用力過猛。
2、腹瀉和便秘。
3、慢性疾病如長期營養(yǎng)不好的,體質(zhì)虛弱,導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力。
4、長期飲酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管擴(kuò)張,結(jié)腸功能紊亂。
5、殘留糞便常帶有大量有害物質(zhì),長期滯留在結(jié)腸盲腸中。
6、盲腸靜脈中缺少靜脈瓣,血液易于瘀積。靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,盲腸粘膜下組織疏松,有利于靜脈擴(kuò)大曲張變形。
7、肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結(jié)腸等。
內(nèi)痔的診斷要點(diǎn)
內(nèi)痔多發(fā)于成年人,初發(fā)常以無痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混,多在排便時(shí)滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時(shí)使便血復(fù)發(fā)和加重。出血嚴(yán)重時(shí)可引起貧血。肛查時(shí)見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大,在排便時(shí)或咳嗽時(shí)可脫出肛外,若不及時(shí)回納,可形成內(nèi)痔嵌頓,并有分泌物溢出,肛門墜脹;根據(jù)病情輕重程度不同,可分為三期:
1、Ⅰ期:痔核較小,如黃豆或蠶豆大,色鮮紅,質(zhì)柔軟,不脫出肛外,大便帶血或滴血。
2、Ⅱ期:痔核較大,形似紅棗,色暗紅,大便時(shí)脫出肛外,便后能自行還納,大便滴血較多或射血一線如箭。
3、Ⅲ期:痔核更大,如雞蛋或更大,色灰白,大便時(shí)或行走時(shí)脫出肛外,不能自行還納,一般不出血,一旦出血?jiǎng)t呈噴射狀,痔核脫出后如不盡快還納,則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。
內(nèi)痔的鑒別
1、 內(nèi)痔與直腸脫垂
直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀,長度2—100n或更長,表面光滑,色淡紅或鮮紅,無靜脈曲張,一般無出血。
2、 內(nèi)痔與直腸息肉
直腸息肉多見于兒童,可有大便帶血或少量滴血,絕無射血,脫出物為單個(gè)帶蒂,表面光滑,質(zhì)地較痔核硬。
3、 內(nèi)痔與直腸癌
直腸癌多見于中年以上,經(jīng)常在糞便中夾有膿血、粘液,便次增多,大便變形,肛門指檢時(shí)觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍,質(zhì)地堅(jiān)硬,推之不移。
4、 內(nèi)痔與肛乳頭肥大
乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起,質(zhì)地較硬,一般不出血。肛乳頭過度肥大時(shí),便后可脫出肛門外。
5、 內(nèi)痔與下消化道出血
下消化道出血潰湯性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血,需作乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢方可鑒別。
內(nèi)痔的治療方法
內(nèi)治法
1、 風(fēng)傷腸絡(luò)證
主證:大便帶血,滴血或噴射而出,血色鮮紅;或伴口干,大便秘結(jié);舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱涼血祛風(fēng)。
代表方:涼血湯加減。
常用方:梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側(cè)柏葉、赤芍。
2、 濕熱下注證
主證:大便血色鮮,量較多,痔核脫出嵌頓,腫脹疼痛,或糜爛壞死;口干不欲飲,口苦,小便黃;苔黃膩,脈潘數(shù)。
治法:清熱利濕止血。
代表方:止痛如神湯加減。
常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸尾、澤瀉、檳榔、熟大黃。
3、 脾虛氣陷證
主證:肛門墜脹,痔核脫出,需用手托還,大便帶血,色鮮紅或淡紅,病程日久;面色少華,神疲乏力,納少便溏;舌淡,苔白,脈弱。
治法:健脾益氣。
代表方:補(bǔ)中益氣湯加減。
常用藥:黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。
外治法
1、熏洗法適用于各期內(nèi)痔及內(nèi)痔脫出時(shí),將藥物加水煮沸,先熏后洗,或濕敷。具有收斂止痛消腫等作用,常用五倍子湯、苦參湯等。
2、敷藥法適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥,將藥膏或藥散敷于患處,具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應(yīng)龍痔瘡膏。桃花散、生肌玉紅膏等。
3、塞藥法適用于各期內(nèi)痔,將藥物制成栓劑,塞入肛內(nèi),具有消腫止痛、止血的作用,如化痔栓。
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