泡疹的檢查和治療
泡疹的檢查和治療
泡疹臨床上常見的有水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、生殖器皰疹等疾病??汕址溉梭w多個器官,任何年齡都可發(fā)病,那是什么原因導致泡疹的形成呢?以下是由學習啦小編整理關于泡疹的形成原因的內容,希望大家喜歡!
泡疹的形成原因
皰疹病毒具有以下共同特點:①病毒呈球形,病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體,其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜,病毒外周直徑是150~200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制,核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科,與人類感染有關者包括以下幾種:
1、HHV-1
單純皰疹病毒第一型(HSV-1),屬α皰疹病毒。HSV-1的原發(fā)感染多發(fā)生于半歲以后的嬰幼兒,大多呈隱性感染,病毒潛伏于三叉神經節(jié)和頸上神經節(jié)內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發(fā)生在大齡兒童和成人中,死亡率可達70%。
2、HHV-2
單純皰疹病毒第二型(HSV-2),屬α皰疹病毒。HSV-2的原發(fā)感染多見于青春期以后的患者,可潛伏于骶神經節(jié)內,主要引起生殖器皰疹。
3、HHV-3
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),屬α皰疹病毒,會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發(fā)性傳染病,帶狀皰疹是成年人的一種散發(fā)性疾病。
4、HHV-4
人類皰疹病毒第四型(EBV),屬γ皰疹病毒,是一種淋巴細胞病毒,會引起人的傳染性單核細胞增多癥,還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)病有關。
5、HHV-5
巨細胞病毒(CMV),屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染,妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外,CMV還可能有致癌作用。
6、HHV-6
玫瑰疹病毒(Roseolovirus),屬β皰疹病毒。會造成第六癥,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發(fā)感染后與其他皰疹病毒一樣,可造成潛伏感染。
7、HHV-7
與HHV-6相近,屬β皰疹病毒。引起的癥狀也大致相同。
8、HHV-8
是猴病毒屬(kSHV),屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發(fā)現。
泡疹的檢查
1、水痘-帶狀皰疹病毒
(1)檢測抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原,可以直接做出診斷。
(2)ELISA法檢測IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右,當出疹時,血液中的IgM抗體已產生。IgM抗體能維持2個月左右,檢出IgM抗體有助于建立診斷。本法特異性強,敏感性高。帶狀皰疹系復發(fā)感染,IgM抗體滴度低,時間短,用放免法能檢出70%。
2、單純皰疹病毒
(1)免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞涂片,采用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測,陽性提示感染。
(2)雙抗體夾心法ELISA檢測抗原 主要用于檢測腦脊液中的HSV抗原,也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。
泡疹的治療
1、一般治療
注意休息,吃易于消化的食物,注意補充水分。加強護理,保持皮膚清潔,防止繼發(fā)細菌感染。接觸皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及時消毒,且不與健康人共用。皰疹性齦口炎應保持口腔清潔,并用1:1000苯扎溴銨溶液含漱。生殖器皰疹患者治療期間避免性生活。
2、對癥治療
未破潰皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑涂擦,皰疹破裂后可涂抗生素軟膏。帶狀皰疹疼痛明顯者應給予鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等,同時可以口服或肌注維生素B1、B12。繼發(fā)感染時可用0、5%新霉素霜或莫匹羅星軟膏外用。
3、抗病毒治療
目前認為核苷類藥物是抗HSV最有效的藥物??煽诜⑽袈屙f、伐昔洛韋或泛昔洛韋等。皮損處可外用阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋乳膏等。
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