弱智是怎么形成的
弱智是怎么形成的
弱智又稱精神發(fā)育遲緩(MR)和精神發(fā)育不全,主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平,并伴有適應行為的缺損,導致弱智的形成有什么因素,以下是由學習啦小編整理關(guān)于弱智是怎么形成的的內(nèi)容,希望大家喜歡!
弱智的形成原因
1、遺傳因素,染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%?;蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。
2、產(chǎn)前損害包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養(yǎng)不良或孕婦患病。
3、分娩時產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血唐、核黃疸等。
4、出生后患病包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
弱智的臨床表現(xiàn)
1、輕度弱智
精神病學稱愚笨。智商55~70。占弱智的大多數(shù),約85%。在幼年期常與正常兒童不易區(qū)分,僅社交及交流技能似乎稍差。到學齡期一般可勉強完成小學學業(yè)。如果以后找到較簡單、較合適的工作,智能障礙可以被掩蓋。如果繼續(xù)升學,智能障礙就要暴露出來。到了成年期,在順利的情況下可以獨立謀生,但碰到較復雜的處境則需別人協(xié)助。這類患者的性情脾氣特點大致可歸納為兩個類型,即穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。前者較安靜聽話,易于接受教育和訓練,能掌握一定的職業(yè)技能,較易得到別人的同情和照顧;后者則常蝶蝶不休,動作不停,缺乏自知之明,容易使人討厭或遭到戲弄。輕度患者體格檢查一般無明顯異常。
2、中度弱智
精神病學稱愚魯。智商40~55。約占MR的10%。這類患兒在幼兒期雖可學會一般說話,但不能表達較復雜的內(nèi)容,不能與同齡兒童建立合群關(guān)系。進入小學后與其他學生一比,智能障礙就明顯暴露,其學業(yè)水平一般不超過小學二年級。經(jīng)過適當?shù)挠柧毧梢詫W會自理生活和簡單的勞動技能,但經(jīng)常需要別人的指導和照顧。中度MR患者軀體方面常有一些異常,如身材較小、面容較特殊等,在外表上就可以認出有智能問題。這類患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的軀體特征。
3、重度弱智
精神病學稱癡愚,智商25~40。重度和極重度者約占MR的5%。適應性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊,言語極少,自我表達能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險。經(jīng)過系統(tǒng)的習慣訓練,可養(yǎng)成簡單的生活和衛(wèi)生習慣,但生活需要他人照顧。長大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4、極重度弱智
精神病學稱白癡,智商在25以下,極少見。適應性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認爸媽,常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護的本能,不知躲避明顯的危險。情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發(fā)作。個人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。幸存者對手腳的技巧訓練可以有反應。
弱智的治療
1、病因治療;
2、促進或改善腦細胞功能的治療;
3、對癥藥物治療。對某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓練同時,應針對不同的病因進行治療,以防止病情發(fā)展,有利于康復??梢赃x用多種氨基酸、腦復康、r氨酪酸等藥物治療。
4、除了少數(shù)有明確病因者可早期給予藥物治療外,多數(shù)的患兒有賴于教育和訓練。教育的目的是讓患者學會一些謀生的技能,爭取能自己養(yǎng)活自己;訓練的目的是使患者能自己料理生活,減少在這方面對別人的依賴。目前則傾向于盡量把輕度弱智的患兒放在普通學校的環(huán)境中教育,即所謂正常教育。重度和極重度的弱智患兒,主要是生活照顧和護理的問題。大部分極重度者都在幼年夭折,所以很少見到重度及極重度MR的成年患者。
弱智的預防
1、進行遺傳代謝檢查及咨詢,避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者應進行遺傳咨詢,做到優(yōu)生優(yōu)育;
2、適齡生育,要做好產(chǎn)前和圍產(chǎn)期的保健工作,羊水檢查,包括染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾病等疾病的檢查,高危妊娠管理、新生兒重癥監(jiān)護、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發(fā)育有不利影響的藥物等措施;科學方法接生。
3、普及衛(wèi)生教育和營養(yǎng)指導;
4、做好傳染病、病毒、細菌、原蟲的免疫接種;
5、預防各種感染及意外事故的發(fā)生,減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作;
6、加強學前教育和早期訓練,對學齡前兒童定期進行健康檢查(體格、營養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺和聽覺);禁止對小兒忽視和虐待。
7、對高危新生兒進行隨訪,早期發(fā)現(xiàn)疾病,給予治療,尤其應該注意,早期營養(yǎng)(蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素)供應和適當?shù)沫h(huán)境刺激對智力發(fā)育有良好作用;注意做新生兒代謝疾病(如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥)篩查。
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