患有戊肝有什么癥狀
患有戊肝有什么癥狀
戊肝一般在發(fā)達(dá)國(guó)家以散發(fā)病例為主,發(fā)展中國(guó)家以流行為主,導(dǎo)致戊肝的形成有哪些因素呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來告訴你戊肝是怎樣形成的吧。
戊肝的形成
1983年Balayan等人首先用免疫電鏡從感染者的糞標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了HEV,1989年Reyes等人用分子克隆技術(shù),獲得了(HEV)cDNA克隆,并正式命名本病毒為戊型肝炎病毒(HEV)。
HEV為無包膜的圓球狀顆粒,直徑為27~34nm,表面有突起和缺刻,內(nèi)部密度不均勻,1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆,研究表明,HEV基因組為單股正鏈DNA,全長(zhǎng)7、2~7、6kb,編碼2400~2533個(gè)氨基酸,由5′端非結(jié)構(gòu)區(qū)(NS)和3′端結(jié)構(gòu)區(qū)(S)組成,5′端和3′端各有一非編碼區(qū)(NC),其長(zhǎng)分別為28bp和68bp,此外,3′端還有一個(gè)由150~300個(gè)腺苷酸殘基組成的多腺苷(A)尾巴,本病毒不穩(wěn)定,長(zhǎng)期保存需放在液氮內(nèi),鎂或錳離子有助于保持病毒顆粒的完整性,對(duì)高鹽,氯化銫和氯仿敏感,在堿性環(huán)境中比較穩(wěn)定,HEV的分類歸屬問題尚未最后肯定,最初曾歸屬于微小RNA病毒,后發(fā)現(xiàn)其在電鏡下的形態(tài)和生物學(xué)特性與萼狀病毒類似,因此又將HEV歸入萼狀病毒,但近來在分析HEV基因組核苷酸序列同源性時(shí)又發(fā)現(xiàn)其與萼狀病毒不同,比較分析NS區(qū)基因組序列顯示其與風(fēng)疹病毒和甜菜壞死黃脈病毒相似,故有人建議將HEV歸屬于風(fēng)疹病毒族α病毒亞組。
戊肝的傳播途徑
1、食物污染
也可導(dǎo)致此病爆發(fā),我國(guó)曾報(bào)道因?yàn)槭澄锸軅魅径鴮?dǎo)致戊肝爆發(fā)。
2、多經(jīng)糞-口渠道傳播
多因?yàn)樗幢患S便污染所導(dǎo)致的,發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后,其流行規(guī)模視水源污染程度而異。
3、平時(shí)生活接觸傳播。
4、輸血渠道
研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,也會(huì)使受血者發(fā)生HEV感染。
戊肝的臨床表現(xiàn)
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝大,脾大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。
戊肝的治療
適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。
1、休息
早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經(jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。
2、飲食
以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán)。
3、如進(jìn)食少或有嘔吐者
應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
戊肝的預(yù)防
與甲型肝炎相同。主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施。為預(yù)防水型傳播,主要是保護(hù)水源,防止糞便管理;注意食品衛(wèi)生,改善衛(wèi)生設(shè)施和講究個(gè)人衛(wèi)生也很重要。
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