針眼是怎么形成的
針眼病是眼科疾病里面比較常見的癥狀之一,主要多因內(nèi)熱外毒攻竄上炎導(dǎo)致.其主要特點(diǎn)是胞瞼近瞼緣部生小癤腫,局部紅腫疼痛起硬結(jié),易于潰膿,形成針眼病的因素有很多,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于針眼是怎么形成的內(nèi)容,希望大家喜歡!
針眼的形成
1、風(fēng)熱之邪直襲胞瞼,滯留局部脈絡(luò),氣血不暢,發(fā)為本病。
2、喜食辛辣炙煿,脾胃積熱,火熱毒邪上攻,致胞瞼局部釀膿破潰。
3、余邪未清或脾氣虛弱,衛(wèi)外不固,又感風(fēng)熱之邪,則引起本病反復(fù)發(fā)作。
針眼的診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
胞瞼局部癢,紅腫疼痛;胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結(jié),壓痛拒按。
病證鑒別
1、胞腫如桃胞瞼皮膚紅赤,高腫難睜,狀如桃李,腫痛拒按,白睛赤腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼瞼炎性水腫。
2、眼丹發(fā)病部位同針眼,但眼瞼赤痛漫腫,質(zhì)硬拒按,常有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
3、眼癰發(fā)病部位在眼瞼皮下,較針眼病勢兇猛,紅腫熱痛甚,化腐成膿范圍大,可波及全部眼瞼。并有畏寒高熱、頭痛等全身癥狀。
相關(guān)檢查
1、眼部檢查:初起胞瞼局部腫脹、微紅,按壓疼痛,且可捫及形似麥粒的硬結(jié)。甚者紅腫焮熱,胞瞼硬結(jié)壓痛拒按,繼之紅腫局限,硬結(jié)軟化成膿,隨之膿點(diǎn)潰破(外麥粒腫膿成潰破在眼瞼邊緣,內(nèi)麥粒腫潰破在眼瞼內(nèi)的瞼板面)。若病變靠近外眥部,則疼痛明顯,可見患側(cè)白睛紅赤,甚至白睛紅赤腫脹嵌于瞼裂,同側(cè)耳前可捫及腫核。
2、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查:血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。
針眼的辯證論治
辯證要點(diǎn)
風(fēng)熱之邪初犯胞瞼,風(fēng)邪為甚,故辨證以胞瞼腫脹、癢甚以及舌脈為要點(diǎn);熱毒上攻胞瞼,故辨證以其局部紅腫癢痛及脾胃積熱的全身癥狀為要點(diǎn);脾胃虛弱,正氣不固,時(shí)感外邪,辨證以針眼反復(fù)發(fā)作及脾胃虛弱之全身癥狀為要點(diǎn)。
治療原則
未成膿者內(nèi)外兼治,促其消散;已成膿者切開排膿。
證治分類
內(nèi)治
(一)風(fēng)熱外襲
癥狀:病初起,局部微有紅腫癢痛,并伴有頭痛、發(fā)熱、全身不適等,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:銀翹散加減。
常用藥:薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子、銀花、連翹、竹葉、蘆根、甘草。
(二)熱毒上攻
癥狀:胞瞼局部紅腫,硬結(jié)較大,灼熱疼痛,伴有口渴喜飲,便秘溲赤,苔黃脈數(shù)等。內(nèi)熱重,故伴口渴喜飲,便秘溲赤,苔黃脈數(shù)等癥。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:瀉黃散合清胃散加減。
常用藥:石膏、炒山梔、黃連、生地、丹皮、藿香、當(dāng)歸、升麻。
(三)脾胃伏熱或脾胃虛弱
癥狀:針眼反復(fù)發(fā)作,但諸癥不重。
治法:清解脾胃伏熱,或扶正祛邪。
方藥:屬脾胃伏熱者,宜選清脾散加減。屬脾胃虛弱者,宜選四君子湯加減。
常用藥:石膏、梔子、黃芩、防風(fēng)、薄荷、升麻、赤芍、枳殼、藿香、陳皮、甘草。
人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、山楂、神曲、麥芽。
外治
1、手術(shù):膿已成者,應(yīng)行麥粒腫切開引流排膿術(shù)。外麥粒腫在眼瞼皮膚面切開,切口與瞼緣平行,必要時(shí)應(yīng)放置引流條,每日換藥至愈;內(nèi)麥粒腫則在瞼結(jié)膜面切開,切口與瞼緣垂直。
2、針刺法:針用瀉法為主。選取太陽、風(fēng)池、合谷、絲竹空,以疏風(fēng)清熱、消腫止痛。脾虛者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。
3、放血法:耳尖或合谷、太陽穴三棱針點(diǎn)刺放血,有較好的瀉熱止痛消腫效果。每日1次。
4、針挑法:適用于針眼反復(fù)發(fā)作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛區(qū)附近尋找皮膚上的紅點(diǎn)或粟粒樣小點(diǎn)1個(gè)或數(shù)個(gè),皮膚常規(guī)消毒后以三棱針挑破,擠出少許血水或黏液。隔日1次,10次為1個(gè)療程。
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