膽管結(jié)石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點(diǎn)，是什么原因?qū)е履懝芙Y(jié)石形成呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理膽管結(jié)石是怎樣形成的答案，希望對(duì)你有幫助!

　　膽管結(jié)石的形成

　　肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結(jié)石國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，一組2，700例膽系手術(shù)中僅占1.3%且大多數(shù)為繼發(fā)于膽囊的膽總管結(jié)石經(jīng)上行移居在肝仙膽管而形成。但在國(guó)內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高特別是在我國(guó)福建、江西和山東等省肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率可占膽系結(jié)石的30～40%。膽管結(jié)石劇烈的絞痛發(fā)作及膽囊炎的右上腹痛，常與飲食無(wú)規(guī)律有關(guān)。

　　不可逆因素

　　發(fā)病年齡：膽囊結(jié)石的發(fā)病率是隨著年齡的增長(zhǎng)而增加的。

　　如果在兒童期發(fā)病，多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。

　　發(fā)病性別差異：超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，女性膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石多發(fā)，女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。

　　發(fā)病與基因、家族史 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。

　　可逆因素

　　發(fā)病與妊娠的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。

　　發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床和流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。

　　發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進(jìn)食低纖維、高熱卡食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)檫@類(lèi)食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國(guó)隨著生活水平提高，膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結(jié)石為主。

　　膽結(jié)石的多發(fā)人群

　　1、大多數(shù)的女性

　　膽結(jié)石病人中女性占多數(shù)，其原因是由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空，引起膽汁淤滯，這樣極易形成結(jié)石。絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率增多。

　　2、肝硬化的病人

　　肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人，這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低，雌激素水平較高，以及又有慢性溶血，膽囊收縮功能低下，膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素有關(guān)。

　　3、體形超重的肥胖者

　　體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%者，膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，加之肥胖者大多活動(dòng)少，易生膽結(jié)石。

　　4、飲食偏葷、偏甜及不吃早餐者

　　飲食偏葷喜甜者，其脂肪和膽固醇攝入多，易形成膽固醇結(jié)石;甜食過(guò)多又促進(jìn)胰島素分泌，會(huì)加速膽固醇沉積;經(jīng)常不吃早餐會(huì)使膽酸含量減少，膽汁濃縮，利于結(jié)石形成。

　　5、體內(nèi)有蛔蟲(chóng)者

　　蛔蟲(chóng)感染者不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲(chóng)病者，蛔蟲(chóng)逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后，就會(huì)成為結(jié)石核心，生成結(jié)石。

　　6、具有家族病史的遺傳患者

　　此外，遺傳因素影響膽結(jié)石的發(fā)生。故家里的直系親屬如父母、兄弟姐妹或子女患有膽結(jié)石者，也是高危發(fā)生者。

　　膽結(jié)石給患者帶來(lái)很多的不便，90%的膽絞痛是突然發(fā)作，疼痛癥狀常位于上腹部或右上腹的部位，并會(huì)放射到肩和背部。以上人群出現(xiàn)膽結(jié)石后建議用中藥 膽石化瘀 方治療。平常很容易發(fā)生吃的很飽時(shí)候、過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)后;還有部分病人可能在夜間突然發(fā)疾病。除劇烈疼痛的癥狀外，常有坐臥不安，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、大汗淋漓、面色蒼白等一些表現(xiàn)，也會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐等。每次發(fā)作一般會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，并且往往需要很長(zhǎng)時(shí)間才能緩解。

　　膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)

　　1、發(fā)病年齡30-50歲;

　　2、上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作;

　　3、可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史;

　　4、患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部;

　　5、一側(cè)肝管梗阻時(shí)，可無(wú)黃疸或黃疸甚輕;

　　6、合并有重癥膽管炎時(shí)，全身情況比較嚴(yán)重，且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢;

　　7、檢查時(shí)，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛;

　　8、全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血;

　　9、晚期有肝、脾腫大及門(mén)脈高壓表現(xiàn)。
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