動(dòng)脈硬化是怎么形成的
動(dòng)脈硬化是怎么形成的
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄,是什么原因?qū)е聞?dòng)脈硬化的形成呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于動(dòng)脈硬化是怎么形成的內(nèi)容,希望大家喜歡!
動(dòng)脈硬化的形成
1、主要原因
引起動(dòng)脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會(huì)引起動(dòng)脈硬化。
2、營(yíng)養(yǎng)成因
(1)膽固醇 大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物,是動(dòng)脈硬化發(fā)生的主要原因。血液中膽固醇含量過(guò)多,是發(fā)生冠狀動(dòng)脈硬化及心臟血管病的重要危險(xiǎn)因素之一。
(2)油脂飲食 日常飲食中,一般都含有一定量的油脂,如果平時(shí)喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取,就會(huì)使過(guò)多油脂沉積于血管壁上,誘發(fā)動(dòng)脈硬化和其他心臟血管病變。
動(dòng)脈硬化的臨床表現(xiàn)
動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎都沒(méi)有任何臨床癥狀,都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢(mèng)等臨床癥狀,不同的患者會(huì)有不同的癥狀。
一般表現(xiàn)為腦力與體力衰退,觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬變長(zhǎng)、迂曲和變硬。
動(dòng)脈硬化的檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
本病尚缺乏敏感而又特異性的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法,病人多有脂代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,載脂蛋白B增高,載脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白電泳圖形異常,90%以上的病人表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血癥。
2、血液流變學(xué)檢查
往往血黏滯度增高,血小板活性可增高。
3、X線檢查
除前述主動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)外,選擇性或電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈,腦動(dòng)脈,腎動(dòng)脈,腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動(dòng)脈瘤病變,以及病變的所在部位、范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)證和選擇施行手術(shù)的方式。
4、多普勒超聲檢查
有助于判斷四肢動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血流情況。
5、血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查
則是直接從動(dòng)脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變的方法。
6、放射性核素檢查
有助于了解心腦腎組織的血供情況。
7、超聲心動(dòng)圖檢查
心電圖檢查及其負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
8、動(dòng)脈硬化檢測(cè)
宜運(yùn)用四肢同步測(cè)量pwv和ABI的值來(lái)判讀有無(wú)動(dòng)脈硬化,再輔助于多普勒知道發(fā)病位置?,F(xiàn)在流行的國(guó)產(chǎn)動(dòng)脈硬化儀如VBP-9動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀。
9、其他
肢體電阻抗圖,腦電阻抗圖,以及腦電圖腦X線,電腦化X線,或磁共振斷層顯象有助于判斷四肢和腦動(dòng)脈的功能情況以及腦組織的病變情況。
動(dòng)脈硬化的治療
1、擴(kuò)張血管。
2、調(diào)節(jié)血脂
在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,血脂仍高于正常時(shí),可用調(diào)脂藥。
3、抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。
4、溶解血栓藥和抗凝藥
對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓藥、抗凝藥,如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。
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