淋巴瘤是怎么形成的檢查淋巴瘤的方法
淋巴瘤主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀，那么你對淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理淋巴瘤是怎么形成的答案，希望對你有幫助!
淋巴瘤的形成
淋巴瘤產(chǎn)生的原因一：免疫因素
免疫因素是淋巴瘤產(chǎn)生的一個(gè)重要原因，人體的免疫力強(qiáng)的話，就能夠抵抗住各種病毒的侵襲，如果人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，身體就會比較容易患上各種疾病，淋巴瘤的出現(xiàn)就是人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題的一個(gè)重要證明。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因二：病毒原因
淋巴瘤的病毒學(xué)研究是現(xiàn)代比較重要的一個(gè)研究方向，引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒、人類嗜B淋巴細(xì)胞病毒。如果人感染力這些病毒就比較容易出現(xiàn)淋巴瘤，所以檢查這些病毒的存在與否也是確診淋巴瘤發(fā)生的一個(gè)重要依據(jù)。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因三：遺傳因素
一般來說淋巴瘤具有遺傳傾向，父輩出現(xiàn)淋巴瘤的子女感染淋巴瘤的機(jī)會會大大增加，往往會出現(xiàn)父輩出現(xiàn)淋巴瘤，子女也出現(xiàn)淋巴瘤，所以如果父輩有淋巴瘤就需要子女及早的預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，效果會比較不錯(cuò)。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因四：物理病因
淋巴瘤不僅僅與吸收的輻射有關(guān)系，并且與吸收輻射的年齡也具有非常大的關(guān)系，一般來說25歲以下受到輻射的話，出現(xiàn)淋巴瘤的機(jī)會會比其他年齡段受到輻射產(chǎn)生淋巴瘤的機(jī)會會更大。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因五：化學(xué)病因
某些化學(xué)物質(zhì)也會導(dǎo)致淋巴瘤的產(chǎn)生，如果長期接觸容易導(dǎo)致淋巴瘤的化學(xué)物質(zhì)就比較容易產(chǎn)生淋巴瘤，所以為了避免淋巴瘤的發(fā)生，在接觸化學(xué)物質(zhì)的時(shí)候一定要及時(shí)的做好各種防護(hù)措施。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因六：飲食結(jié)構(gòu)
隨著現(xiàn)代生活方式的改變，很多食物都受到了化學(xué)藥物的污染，如果長期食用這些被污染的食物，就比較容易產(chǎn)生淋巴瘤，另外人身體偏堿性的體質(zhì)是才是健康的體質(zhì)，如果人體長期處于不健康的酸性體質(zhì)，時(shí)間長了就可能導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。
淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn)，同時(shí)按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。
局部表現(xiàn) 包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性、表面光滑、活動(dòng)，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動(dòng)，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動(dòng)，或形成潰瘍;咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環(huán)，又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位;鼻腔病變原發(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位，多見于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張，有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變，此時(shí)臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發(fā)感染可有發(fā)熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現(xiàn)為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現(xiàn);腹部表現(xiàn)脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯，多見于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現(xiàn)之一，絕大多數(shù)為NHL;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，應(yīng)注意鑒別。
全身表現(xiàn)包括
1、全身癥狀
惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
2、 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%～20%可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細(xì)胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
3、皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
淋巴瘤的檢查
1、血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常，可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。
2、骨髓涂片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可見淋巴瘤細(xì)胞，細(xì)胞體積較大，染色質(zhì)豐富，灰藍(lán)色，形態(tài)明顯異常，可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象，多見于T細(xì)胞NHL。
3、血生化
LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)，為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可有ESR增快，ALP增高。
4、腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，需行腦脊液檢查，表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，生化蛋白量增加，常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多，單核為主，病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。
5、組織病理檢查
HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變是在以多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞。免疫組化特征：經(jīng)典型CD15+，CD30+，CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細(xì)胞散在或彌漫浸潤，根據(jù)不同的病理類型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型。
6、TCR或IgH基因重排
可陽性。
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