尿道結(jié)石是怎樣形成的
尿道結(jié)石是怎樣形成的
臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)，而尿道結(jié)石的形成因素有哪些呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于尿道結(jié)石是怎樣形成的內(nèi)容，希望大家喜歡!
尿道結(jié)石的形成
1、原發(fā)性尿道結(jié)石
指開(kāi)始就在尿道內(nèi)生成的結(jié)石，尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。
2、繼發(fā)性尿道結(jié)石
指結(jié)石先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成后排入尿道并停留在尿道內(nèi)，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側(cè)，故尿道結(jié)石多見(jiàn)于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。
尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為排尿困難，排尿費(fèi)力，可呈滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。排尿有時(shí)有明顯的疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫物，用力排尿時(shí)可將結(jié)石排出。完全梗阻則發(fā)生急性尿潴留。并發(fā)感染者尿道有膿性分泌物。女性尿道憩室結(jié)石主要為下尿路感染癥狀，有尿頻、排尿痛、夜尿多、膿尿及血尿，性交痛為突出的癥狀，有時(shí)有尿道排膿。男性尿道憩室中結(jié)石除尿道有分泌物及尿痛外在陰莖下方還可出現(xiàn)一逐漸增大且較硬的腫物，有明顯壓痛但無(wú)排尿梗阻癥狀。
尿道結(jié)石的診斷
前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。B超和X線(xiàn)檢查有助于明確診斷。
1、尿沉渣細(xì)胞學(xué)
尿沉渣細(xì)胞學(xué)檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。尿沉渣檢查是指用顯微鏡對(duì)離心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)進(jìn)行檢查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等)、各種管型(一種在腎臟形成的，以蛋白質(zhì)為基質(zhì)的，凝固狀圓柱狀物質(zhì))、結(jié)晶、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞。尿沉渣檢查與尿液一般性狀檢查、化學(xué)檢查可互為補(bǔ)充、參照。
2、尿沉渣管型
尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過(guò)程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
3、尿沉渣結(jié)晶
尿沉渣結(jié)晶檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。尿中結(jié)晶與尿液酸堿度有一定關(guān)系。尿液結(jié)晶有多種，常見(jiàn)的有草酸鈣結(jié)晶、無(wú)定型尿酸鹽結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、磷酸胺結(jié)晶、磺胺結(jié)晶等。尿液中的結(jié)晶可分為代謝性和病理性?xún)深?lèi)，代謝性結(jié)晶多來(lái)自飲食，一般無(wú)大的意義，持續(xù)大量出現(xiàn)可能提示與結(jié)石相關(guān)。病理性結(jié)晶則與疾病有關(guān)。
4、腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)(RBF)
RBF與腎小球、腎小管功能均有關(guān)聯(lián)，F(xiàn)F即從腎小球?yàn)V過(guò)形成原尿的血漿占流經(jīng)腎臟功能組織的血漿總量的百分?jǐn)?shù)。根據(jù)測(cè)得的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)與RPF、兩個(gè)數(shù)值可計(jì)算出FF。計(jì)算公式為：GFF=GFR/RPF×100%。
尿道結(jié)石的治療
尿道結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ煌课唤Y(jié)石，采用方法不同。
1、比如結(jié)石位于尿道舟狀窩，可向尿道內(nèi)注入無(wú)菌液體石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或者用血管鉗子經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。
2、前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，阻止結(jié)石后退，注入無(wú)菌液體石蠟，再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。處理切忌粗暴，盡量不做尿道切開(kāi)取石，以免尿道狹窄。
3、后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。
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