尿酸高是怎么形成的如何預(yù)防尿酸變高
尿酸高是怎么形成的如何預(yù)防尿酸變高
尿酸是鳥類和爬行類的主要代謝產(chǎn)物，微溶于水，易形成晶體，導(dǎo)致尿酸形成過高有什么因素呢?下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來給你科普一下尿酸高是怎么形成的。
尿酸高的形成
核酸是一種高分子化合物，核酸是由無數(shù)的核苷酸組成。 每一個核苷酸都由三部分組成，一個磷酸分子、一個戊糖和一個堿基(嘌呤或嘧啶)。生物細(xì)胞核中的遺傳物質(zhì)DNA(脫氧核糖核酸)和細(xì)胞質(zhì)中RNA(核糖核酸)由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成。反過來當(dāng)核酸氧化分解后的產(chǎn)物之一就是嘌呤，所以說嘌呤是細(xì)胞的組成成分。體內(nèi)的老舊細(xì)胞，還有食物，尤其是富含嘌呤的食物(如動物內(nèi)臟、海鮮等)在體內(nèi)新陳代謝過程中，其核酸氧化分解產(chǎn)物就有嘌呤(這種內(nèi)源性的嘌呤占總嘌呤的80%)。體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤后，會在肝臟中再次氧化為(2，6，8--三氧嘌呤)又稱為尿酸。2/3尿酸經(jīng)腎臟隨尿液排出體外，1/3通過糞便和汗液排出?？梢?，嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產(chǎn)物，而尿酸是嘌呤的代謝最終產(chǎn)物，其中的嘌呤環(huán)沒有解開。
一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng)，其中酶的異常多會導(dǎo)致嘌呤合成過多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產(chǎn)生尿酸高。過度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。
二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。
隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)受抑制時會出現(xiàn)這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。
3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。
三、兩種因素同時存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也會致使尿酸偏高
如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會隨之升高，反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。
尿酸高的測試方法
1、測定方法
(1)磷鎢酸還原法。
(2)尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法。
2、標(biāo)本收集
空腹靜脈血2m1，不抗凝，分離血清進(jìn)行測定。檢查血尿酸值，需要空腹8小時以上再抽血，一般要求晚上12點后禁食，但可喝水。
3、正常參考值
磷鎢酸還原法：
男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。
尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸高的控制方法
1、適當(dāng)有氧運動，一定不可以做劇烈的運動，以免關(guān)節(jié)過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動，以此減輕體重。
2、多喝白開水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的?？梢杂美虻慕邓岵韬娃裁字鄟斫的蛩?，少喝熱性的飲料等。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜，蓮花白。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，以及檸檬等，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃可以降尿酸。
4、少吃肉，但又不能不吃，因為，動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質(zhì)，是其他食物所不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量!海鮮和動物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的(魚當(dāng)然屬于河鮮，可以少吃，吃后要多喝水)。否則，無度飲食肉類，你會前功盡棄。
5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴(yán)格限制。
6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時，可以適當(dāng)加點活血化瘀的中藥。
7、勞逸結(jié)合，注意睡眠，一定不熬夜，放松心態(tài)，樂觀面對。每半年檢查一次尿酸，力爭控制在350左右，痛風(fēng)就不會對任何關(guān)節(jié)造成損害。
8、多吃蔬菜，多喝水。
9、少吃豆類和含鐵質(zhì)高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食，不飲酒。
10、不吃海鮮，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。
11、不吃蘑菇，尤其是香菇。
12、飲食要清淡，少油膩少鹽，多吃粗糧好。
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