膀胱結石是怎么形成的
膀胱結石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種主要發(fā)生于男性，促使膀胱結石形成因素有哪些呢?下面就讓學習啦小編來告訴你膀胱結石是怎么形成的吧。
膀胱結石的形成
膀胱結石是指在膀胱內形成的結石，它可以分為原發(fā)性膀胱結石和繼發(fā)性膀胱結石。前者是指在膀胱內形成的結石，多由于營養(yǎng)不良引起，多發(fā)于兒童，隨著我國經濟的不斷發(fā)展，兒童膀胱結石現已呈下降趨勢;后者則是指來源于上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻，感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。
其實，要得到膀胱結石也不是簡單的事。一般來講，膀胱結石的病因主要有：
(一)營養(yǎng)
流行病學調查表明小兒膀胱結石具有明顯的地區(qū)性分布，如美國東南部、英國的Norfolk、斯堪地那維亞半島、中歐、埃及、澳大利亞西北部、巴基斯坦、泰國、老撾、印度、越南、印度尼西來及中國東南部。雖然該地區(qū)的地理環(huán)境、氣候條件和土壤沒有多大改變，但隨著生活水平不斷提高，居民營養(yǎng)狀況明顯改善，現除印度、老撾、泰國、巴基斯坦和伊朗外，其他地區(qū)該病已少見。此外，小兒膀胱結石與嬰幼兒喂養(yǎng)方式有關，如泰國的烏汶府和中國廣西融水山區(qū)，新生兒在出生后數日，即以黏稠的糯米糊喂養(yǎng)嬰兒，這種喂養(yǎng)法可使尿量減少濃縮，尿中草酸及尿酸含量增高，而枸櫞酸及磷酸鹽含量卻減少，而且這種喂養(yǎng)法還可造成長期缺少嬰兒生長所需蛋白質而出現營養(yǎng)不良性酸中毒，尿呈強酸性易于尿酸鹽沉淀形成結石。流行病學資料已證實，只要改善孕婦、產婦的營養(yǎng)，使新生兒有足夠的母乳(應特別強調母乳喂養(yǎng))或用牛乳喂養(yǎng)，小兒膀胱結石是可以防止的。
(二)下尿路梗阻
不少小的腎和輸尿管結石以及在過飽和狀態(tài)下形成的尿鹽沉淀排入膀胱后，在膀胱排尿無梗阻的情況下，均可隨尿排出。但當有下尿路梗阻時，如尿道狹窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱頸部梗阻、膀胱膨出、憩室、腫瘤等，均可使小結石和尿鹽結晶沉積于膀胱而形成結石。這也是現今膀胱結石在男性小兒及老年人常見的原因。
(三)膀胱異物
膀胱異物如導管、縫線、子彈頭、蠟塊、發(fā)卡、電線等均可作為核心使尿鹽沉積于其周圍形成結石。
(四)經腸道膀胱擴大術
小兒結石除少數地區(qū)外，現已少見，但做腸道膀胱擴大術后則大增，達36%-50%。主要是因為腸道黏液所致。專家指出，鈣對黏蛋白具有較高的親和力，其結合位點在黏蛋白分子三級結構周圍部的唾液酸殘基，該位點常為陰電荷。這種陰電荷結構相互排斥，從而維持黏蛋白的正常結構。當鈣結合于這些位點后黏蛋白包裹成團，并從其內部喪失水分，因而變的更加緊密而不可溶。
(五)膀胱外翻-尿道上裂
膀胱外翻-尿道上裂者中，其中絕大多數發(fā)生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、組織學及功能方面的異常，易形成結石。但在重建術后又加上手術引流管、尿感染、尿滯留，以及膀胱擴大術后更加重其結石形成的危險因素。在美國膀胱外翻較正常人群結石發(fā)生率高160倍。
(六)感染
繼發(fā)于下尿路梗阻或膀胱異物的感染，尤其是尿素分解細菌的感染，可使尿pH值升高，促使尿磷酸鈣、銨和鎂鹽的沉淀而形成膀胱結石。文獻報道的膀胱結石均與感染有關。其蛋白成分以丙氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及纈氨酸含量較多。
(七)代謝性疾病
代謝性膀胱結石有胱氨酸、尿酸和黃嘌呤結石。
(八)婦科手術后合并膀胱結石
少于2%的膀胱結石發(fā)生于女性。婦科手術如子宮切除術后縫線殘留、膀胱懸吊物、Lippes Loop由子宮內穿至膀胱等，均可成為結石核心而形成膀胱結石。Nieder等報道子宮全切后陰道脫垂合并多發(fā)膀胱結石。
(九)寄生蟲
在埃及血吸蟲流行區(qū)可發(fā)生血吸蟲病伴發(fā)的膀胱結石，其核心為蟲卵。
(十)其他
陰莖假體的貯流器腐融而進入膀胱成為核心形成一大的有曲線的膀胱結石。
膀胱結石的癥狀
1、尿頻、尿急、尿痛：
結石刺激膀胱黏膜時，膀胱結石的癥狀可有尿頻、尿急、尿痛，排尿終末時疼痛加劇，且可伴有終末血尿?；颊叱８淖凅w位如臥位以求疼痛緩解。
2、疼痛：
膀胱結石的癥狀中的疼痛可為下腹部和會陰區(qū)鈍痛，也可為明顯疼痛，常因活動而誘發(fā)或加劇。
3、血尿、膿尿：
此外，由于排尿時要用力，而使得腹壓增加，這樣可并發(fā)脫肛。常有終末血尿。并發(fā)感染時，膀胱的刺激癥狀會加重，并會出現膿尿。若結石位于膀胱憩室內，僅表現為尿路感染。
4、排尿疼痛、排尿障礙和血尿：
白天活動時膀胱結石的癥狀更為明顯，夜間睡眠時上述膀胱結石的癥狀可減輕或消失。
5、排尿突然中斷：
疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，并且伴有排尿困難和膀胱刺激癥狀。
膀胱結石的易發(fā)人群
一、老人老年人患上此病通常是由前列腺增生癥的并發(fā)癥導致的。
老年人作為膀胱結石的易發(fā)人群，在臨床上較常見的是發(fā)生前列腺肥大的病人。但有很多前列腺肥大患者，患上膀胱結石卻不自知。
另外，長期臥床如中風或脊髓損傷的病人，也極易有膀胱結石的情形。
二、兒童作為兒童類的泌尿系統(tǒng)常見疾病的膀胱結石，大多是在患者的膀胱內形成的，只有很少一部分是從上尿路移行而來的。
兒童是膀胱結石的易發(fā)人群，患兒的分布很有地區(qū)性，可能與患者的營養(yǎng)有密切的關系。不過隨著我國的經濟水平的不斷進步，發(fā)病率已經有減少的趨勢。
三、男性。就全部的尿路結石而言，男與女的比例約為2∶1、但就膀胱結石而言，則絕大部分是發(fā)生在男性，男女比約9∶1。
由于男性的尿道較長，又有前列腺的問題，輕易造成膀胱出口堵塞而致尿流不順。
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