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青春痘形成的原因

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  青春痘是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于青少年,青春期后往往能自然減輕或痊愈,了解青春痘的成因?qū)τ陬A(yù)防它的形成有很大幫助,以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于青春痘形成的原因的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  青春痘形成的原因

  青春痘的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

  青春痘的臨床表現(xiàn)

  認(rèn)領(lǐng)機(jī)構(gòu):華邦制藥 皮損好發(fā)于面部及上胸背部。青春痘的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開(kāi)放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無(wú)明顯毛囊開(kāi)口。開(kāi)放性粉刺(又稱黑頭)表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴(kuò)張的毛囊開(kāi)口。粉刺進(jìn)一步發(fā)展會(huì)演變成各種炎癥性皮損,表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。炎性丘疹呈紅色,直徑1~5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結(jié)節(jié)直徑大于5毫米,觸之有硬結(jié)和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎癥性皮損消退后常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

  臨床上上多采用一種新的青春痘的三度四級(jí)分類法,根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴(yán)重程度將青春痘分為3度、4級(jí):青春痘

  輕度

  1級(jí)(輕度):粉刺為主,少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè);

  中度

  2級(jí)(中度):表現(xiàn)為除粉刺外,還有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)31~50之間;

  3級(jí)(中度):除粉刺外,表現(xiàn)為大量丘疹和膿皰,偶見(jiàn)大的炎性皮損,分布廣泛,總病灶數(shù)在51~100之間,結(jié)節(jié)小于3個(gè);

  重度

  4級(jí)(重度):表現(xiàn)為結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性青春痘,多數(shù)有疼痛并形成囊腫和竇道,總病灶數(shù)在100個(gè)以上,結(jié)節(jié)/囊腫在3個(gè)以上。

  青春痘的治療

  1、日常護(hù)理

  每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

  2、青春痘治療的常用方法

  (1)局部外用藥物• 維A酸類(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠),維A酸藥物主要是通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和分化,抗角化異常,溶解粉刺,抗炎等作用來(lái)治療青春痘;過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等也可用來(lái)治療青春痘。

  (2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。

  (3)口服維胺酯膠囊或異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。

  (4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度青春痘患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型青春痘及月經(jīng)期前青春痘顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。

  (5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性青春痘,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。

  (6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

  3、青春痘的分級(jí)治療選擇

  (1)1級(jí) 一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。

  (2)2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類及過(guò)氧化苯甲酰或抗生素,必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。

  (3)3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

  (4)4級(jí) 口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

  4、青春痘的維持治療

  無(wú)論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。
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