睪丸腫瘤是怎樣形成的
睪丸腫瘤并不常見，僅占全身惡性腫瘤的1%，但仍然不能忽視，那導(dǎo)致睪丸腫瘤形成的因素有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理睪丸腫瘤是怎樣形成的答案，希望對你有幫助!
睪丸腫瘤的形成
原發(fā)于一側(cè)睪丸惡性腫瘤的病人對側(cè)睪丸同樣發(fā)生惡性腫瘤，這一現(xiàn)代已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)識。睪丸腫瘤的發(fā)病率極低，約為1/5萬。在發(fā)生的睪丸惡性腫瘤中，對側(cè)睪丸腫瘤的發(fā)生率為1、2%-5、8%。有人認(rèn)為，由于近10年來含鉑類藥物化療方案的應(yīng)用使睪丸腫瘤治愈率提高，生存期延長，導(dǎo)致第二原發(fā)睪丸腫瘤發(fā)生率有增高的傾向。
在同時或非同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤中，病理類型以精原細(xì)胞類占多數(shù)，其他生殖細(xì)胞瘤則少見。非同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸腫瘤發(fā)病年齡均較大，81、8%的患者發(fā)生于45歲以上，這可能與精原細(xì)胞瘤的患者容易被放射治療或化療治愈，生存期延長有關(guān)。腹腔或腹股溝隱睪是睪丸腫瘤發(fā)生的危險因素之一。
當(dāng)對側(cè)睪丸增大時，必須考慮第二原發(fā)睪丸腫瘤的可能性，并做病理檢查，明確組織學(xué)類型，以利進(jìn)一步治療。治療和預(yù)后主要與臨床分期及組織學(xué)類型有關(guān)，與患者是否雙原發(fā)睪丸腫瘤本身無關(guān)。在同時發(fā)生的雙側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤中，合并縱膈左鎖骨上淋巴結(jié)和全身轉(zhuǎn)移的患者，預(yù)后差，因此，雙側(cè)睪丸腫瘤的治療選擇和睪丸原發(fā)性惡性腫瘤的治療原則一致。
睪丸腫瘤的特征
1、睪丸腫大睪丸腫瘤
88%的患者,睪丸呈不同程度腫大,有時睪丸完全被腫瘤取代,質(zhì)地堅硬,正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。若為隱睪發(fā)生腫瘤多于腹部、腹股溝等處捫及腫塊，而同側(cè)陰囊是空虛，部分睪丸腫瘤患者同時伴有鞘膜積液。有的尚屬正?；蛏源笳?，故很少自己發(fā)覺，往往在體檢或治療其它疾病時被發(fā)現(xiàn)，部分病人因睪丸腫大引起下墜感而就診。
2、疼痛
近90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認(rèn)為是炎征，發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。
睪丸腫瘤的晚期癥狀
睪丸癌轉(zhuǎn)移癥狀：睪丸腫瘤以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，常見于髂內(nèi)、髂總、腹主動脈旁及縱隔淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移灶可以很大，腹部可以觸及，患者訴說腰、背痛。睪丸絨毛癌患者，可出現(xiàn)乳房肥大，乳頭乳暈色素沉著。
睪丸腫大癥狀：88%的患者，睪丸呈不同程度腫大，有時睪丸完全被腫瘤取代，質(zhì)地堅硬，正常的彈性消失。早期表面光滑，晚期表面可呈結(jié)節(jié)狀，可與陰囊粘連，甚至破潰，陰囊皮膚可呈暗紅色，表面常有血管紆曲。做透光試驗檢查時，不透光。
疼痛是睪丸癌的又一癥狀：近90%的患者睪丸感覺消失，無痛感。所以一般認(rèn)為腫瘤是無痛性陰囊腫塊。值得注意的是在臨床還可以見到急劇疼痛性睪丸腫瘤，但往往被認(rèn)為是炎征，發(fā)生疼痛的原因是腫瘤內(nèi)出血或中心壞死，或因睪丸腫瘤侵犯睪丸外的組織而發(fā)生疼痛。
睪丸腫瘤的疾病治療
治療原則
1、精源細(xì)胞瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后放射治療，晚期用多聯(lián)化療。
2、胚胎癌和畸胎瘤應(yīng)行根治性睪丸切除術(shù)及腹膜后淋巴清掃術(shù)，術(shù)后輔以放射治療及多聯(lián)化療。如更生酶素，順氯胺鉑，阿酶素及博萊酶素等。
3、絨毛膜上皮癌行根治性睪丸切除術(shù)及多聯(lián)化療如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用藥原則
1、抗生素僅用作術(shù)前預(yù)防感染。
2、精原細(xì)胞瘤或絨毛膜上皮癌化療效果較好。
對于早期睪丸腫瘤的治療，由于早期癌腫較小，未發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，臨床上主要采用手術(shù)切除術(shù)。手術(shù)治療能夠快速切除腫瘤細(xì)胞組織，見效快，但是它無法根除腫瘤細(xì)胞，造成腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，加重患者病情。所以術(shù)后需要結(jié)合放化療或者腫瘤生物免疫防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
對于中晚期睪丸腫瘤患者的治療，臨床上多采用放化療及腫瘤生物免疫治療。放化療能夠局部或全身殺傷腫瘤細(xì)胞，見效快，但是它們無法根除腫瘤細(xì)胞，易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、全身毒副作用大，極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，加重患者病情，造成人體免疫功能損傷。放化療后結(jié)合腫瘤生物免疫治療，可以增效減毒，提高放化療治療效果，提高患者免疫能力。
生物免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的最新腫瘤治療技術(shù)，是通過生物技術(shù)在高標(biāo)準(zhǔn)的實驗室內(nèi)培養(yǎng)出可殺傷腫瘤的自體免疫細(xì)胞，回輸體內(nèi)，直接殺傷癌細(xì)胞的治療方法。與傳統(tǒng)的治療方法不同，腫瘤生物免疫治療主要是調(diào)動人體的天然抗癌能力，恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，臨床上常常在睪丸腫瘤術(shù)后或放化療后聯(lián)合腫瘤生物免疫治療。腫瘤生物免疫治療可以精確殺死手術(shù)后殘余癌細(xì)胞，提升放化療治療效果，提高患者機(jī)體免疫能力，更好的防轉(zhuǎn)移，防復(fù)發(fā)。對放化療起到減毒增效的作用，有利于放化療的順利進(jìn)行。
睪丸腫瘤術(shù)后結(jié)合生物免疫治療，可以精準(zhǔn)清除殘余腫瘤細(xì)胞，防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移，提升患者生存質(zhì)量和延長生命，放化療聯(lián)合腫瘤生物免疫治療，可以系統(tǒng)徹底清除腫瘤細(xì)胞，調(diào)節(jié)自身免疫功能，確保患者全面康復(fù)。
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