近幾年，空氣污染嚴(yán)重，各種各樣的肺部疾病越來越常見，其中肺栓塞就是其中的一種，那么肺栓塞栓子是怎么形成的呢?學(xué)習(xí)啦小編在此整理了肺栓塞栓子形成的機(jī)制的資料，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

　　肺栓塞栓子形成的機(jī)制介紹

　　肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換，所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。

　　大多數(shù)急性肺栓塞可累及多支肺動脈，栓塞的部位為右肺多于左肺，下葉多于上葉，但少見栓塞在右或左肺動脈主干或騎跨在肺動脈分叉處。血栓栓子機(jī)化差時，通過心臟途徑中易形成碎片栓塞在小血管。若纖溶機(jī)制不能完全溶解血栓，24小時后栓子表面即逐漸為內(nèi)皮樣細(xì)胞被覆，2～3周后牢固貼于動脈壁，血管重建。早期栓子退縮，血流再通的沖刷作用，覆蓋于栓子表面的纖維素、血小板凝集物及溶栓過程，都可以產(chǎn)生新栓子進(jìn)一步栓塞小的血管分支。栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小，阻塞范圍，支氣管動脈供給血流的能力及阻塞區(qū)通氣適當(dāng)與否決定。肺梗塞的組織學(xué)特征為肺泡內(nèi)出血和肺泡壁壞死，但很少發(fā)現(xiàn)炎癥，原來沒有肺部感染或栓子為非感染性時，極少產(chǎn)生空洞。梗塞區(qū)肺表面活性物質(zhì)喪失可導(dǎo)致肺不張，胸膜表面常見滲出，1/3為血性。若能存活，梗塞區(qū)最后形成瘢痕。

　　肺栓塞后引起生理死腔增加，通氣效率降低，但由于急性肺栓塞可刺激通氣，增加呼吸頻率和每分鐘通氣量，通常抵消了生理死腔的增加，保持PaCO2：不升高甚至降低。肺泡過度通氣與低氧血癥無關(guān)，甚至不能由吸氧消除。其機(jī)理尚不清楚，推測與血管栓塞區(qū)域肺實(shí)質(zhì)的反射有關(guān)。雖然PaCO2通常降低，但神經(jīng)肌肉疾患，胸膜劇烈疼痛和肺栓塞嚴(yán)重患者不能相應(yīng)增加通氣代償增加的生理死腔時，可出現(xiàn)CO2潴留。急性肺栓塞時常見PaO2降低，通氣/血流比值失調(diào)可能是其主要機(jī)制，局部支氣管收縮，肺不張和肺水腫為其解剖基礎(chǔ)。如果心輸出量不能與代謝需要保持一致，混合靜脈血氧分壓將降低，可進(jìn)一步加重通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。

　　肺栓塞的機(jī)械性直接作用和栓塞后化學(xué)性與反射性機(jī)制引起的血液動力學(xué)反應(yīng)是比較復(fù)雜的。數(shù)目少和栓子小的栓塞不引起肺血液動力學(xué)改變。一般說肺血管床阻塞>30%時，平均肺動脈壓開始升高，>35%時右房壓升高，肺血管床喪失>50%時，可引起肺動脈壓、肺血管阻力顯著增加，心臟指數(shù)降低和急性肺心病。反復(fù)肺栓塞產(chǎn)生持久性肺動脈高壓和慢性肺心病。在原有心肺功能受損患者，肺栓塞的血液動力學(xué)影響較通常患者遠(yuǎn)為突出。

　　肺栓塞栓子形成的機(jī)制知識拓展：肺栓塞患者的日常注意事項

　　這些年來，由于各種原因，呼吸系統(tǒng)的疾病越來越常見，其中以肺部疾病最為多見，而肺栓塞也是其中之一。肺栓塞的發(fā)病機(jī)制是由于栓子阻塞肺動脈而導(dǎo)致的疾病，其中的栓子可由血栓、脂肪、羊水或空氣來充當(dāng)。因此，積極阻止這些致病性因素是有效預(yù)防以及治療疾病的關(guān)鍵。一旦栓塞的面積出現(xiàn)過大，則很可能導(dǎo)致死亡，其死亡率可高達(dá)95%。我們應(yīng)該最大限度的阻止本病情進(jìn)展來避免發(fā)生致命性后果。

　　此病在臨床上多數(shù)以呼吸困難、胸痛、咯血為首發(fā)癥狀，也可只表現(xiàn)出暈厥。一旦患者出現(xiàn)這些癥狀時，經(jīng)檢查排除其他疾病時，確診之后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療的過程中，因此病性質(zhì)的特殊性，在這里向大家介紹一下應(yīng)該注意的一些問題，希望能幫助您早日康復(fù)。

　　此病以栓子為主，而栓子又容易脫落，因此患者不可隨意走動，應(yīng)絕對臥床休息。在翻身時動作也不能過大，應(yīng)輕柔，以免動脈或靜脈中的栓子脫落，而阻塞其他部位。當(dāng)然，也不可做大幅度的動作或用手按揉下肢深靜脈血栓形成的地方。

　　尤其注意的是，患者在臥床期間，應(yīng)該經(jīng)常活動腿部，可以做腿部功能訓(xùn)練，或者抬高下肢，以減輕下肢血液的淤滯，促進(jìn)血液的循環(huán)，防止下肢靜脈的栓塞。對于長途在空中旅行，或者久站或者久坐或者孕婦妊娠期間引起的下肢血栓，可以選擇穿充氣加壓襪或者其他可以促進(jìn)血液循環(huán)的物品，來促進(jìn)下肢靜脈的回流，減少發(fā)生栓塞的機(jī)會。

　　在飲食方面，應(yīng)以清淡，易消化富含維生素的飲食為主，以保持大便通暢，以避免用力排便，而造成脫落。如果大便排不出來，也不可強(qiáng)行用力，可以詢問醫(yī)生，多喝水或選擇其他的方法。

　　一般，此病患者多可出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀的情緒，因此患者家屬應(yīng)盡量減少不必要的刺激，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以避免因不良刺激而加重本病。