血栓形成的條件及類型

　　宅在家中靜坐不動(dòng)，當(dāng)心血栓盯上你!血栓是誘發(fā)三大致死性心血管疾病的共同機(jī)制，那么你知道血栓形成的條件及類型是什么嗎?學(xué)習(xí)啦小編在此整理了血栓形成的條件及類型，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

　　血栓形成的條件

　　血栓形成是由一組遺傳和環(huán)境因素相互作用、相互影響的多因素變化過程。臨床常見的血栓患者，最主要的特點(diǎn)有家族遺傳性，反復(fù)發(fā)作性，癥狀嚴(yán)重性，血栓形成部位異常性，以及發(fā)病時(shí)間年輕化。

　　懷疑動(dòng)脈或靜脈血栓形成或血栓栓塞需客觀依據(jù).血管造影是診斷的參照標(biāo)準(zhǔn)，但由嫻熟技巧操作的超聲檢測，對淺表血管和心臟也可進(jìn)行檢查。

　　在靜脈造影證明為自發(fā)性深靜脈血栓形成患者中，25%~50%病例存在遺傳素質(zhì).一種先天性抗凝機(jī)制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C，高半胱氨酸血癥，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗凝血酶缺乏，纖維蛋白溶解功能不全)存在時(shí)，當(dāng)結(jié)合一種血栓形成的刺激(如外科手術(shù)，妊娠，服用避孕藥，抗磷脂抗體)足以發(fā)生靜脈血栓栓塞。早期曾有多部位血栓形成的患者，其發(fā)作的頻率和嚴(yán)重性較單個(gè)血栓形成的要顯著增加.

　　A、心、血管內(nèi)膜損傷

　　⑴內(nèi)膜受到損傷時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性、壞死脫落，內(nèi)皮下的膠原纖維裸露，從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的Ⅻ因子，內(nèi)源性凝血系統(tǒng)被激活。

　?、茡p傷的內(nèi)膜可以釋放組織凝血因子，激活外源性凝血系統(tǒng)。

　?、鞘軗p傷的內(nèi)膜變粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的膠原纖維上。

　　B、血流改變

　　血流變慢和血流產(chǎn)生漩渦等。

　　C、血液性質(zhì)改變

　　主要是指血液凝固性增高，見于血小板和凝血因子增多。如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及大手術(shù)后。

　　血栓形成的類型

　　1.白色血栓(pale thrombus)發(fā)生于血流較快的部位(如動(dòng)脈、心室)或血栓形成時(shí)血流較快的時(shí)期〔如靜脈混合性血栓的起始部，即延續(xù)性血栓(propagating thrombus)的頭部〕。鏡下，白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成，其表面有許多中性白細(xì)胞粘附，形成白細(xì)胞邊層，推測是由于纖維素崩解產(chǎn)物的趨化作用吸引而來。血小板小梁之間由于被激活的凝血因子的作用而形成網(wǎng)狀的纖維素，其網(wǎng)眼內(nèi)含有少量紅細(xì)胞。肉眼觀呈灰白色，表面粗糙有波紋，質(zhì)硬，與血管壁緊連。

　　2.混合血栓(mixed thrombus)靜脈的延續(xù)性血栓的主要部分(體部)，呈紅色與白色條紋層層相間，即是混合性血栓。其形成過程是：以血小板小梁為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦，從而再生成另一個(gè)以血小板為主的血栓，在兩者之間的血液乃發(fā)生凝固，成為以紅細(xì)胞為主的血栓。如是交替進(jìn)行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動(dòng)時(shí)，在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，也是混合性血栓。

　　3.紅色血栓(red thrombus)發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。因此，紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下，在纖維素網(wǎng)眼內(nèi)充滿如正常血液分布的血細(xì)胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。

　　4.透明血栓(hyaline thrombus)這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，見于彌散性血管內(nèi)凝血。