便血是由什么原因引起的
便血是很多人都出血過的一種癥狀，有的人認為便血沒什么大不了，但有的人還是蠻重視的。那么便血是由什么原因引起的?學(xué)習(xí)啦小編在此整理了引起便血的原因，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
引起便血的原因
1.炎癥、潰瘍性因素 如下消化道的黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍時，因黏膜充血、水腫與潰瘍形成，當(dāng)炎癥或潰瘍侵蝕血管或血管通透性增加、小血管破裂均可發(fā)生便血。常見的疾病有：
(1)腸道感染性疾?。撼Ｒ姷挠屑毦粤〖?、阿米巴痢疾、真菌性腸炎、假膜性腸炎、小腸結(jié)核、結(jié)腸結(jié)核、小腸鉤蟲感染、結(jié)腸血吸蟲病、出血壞死性小腸炎等。
(2)炎癥性腸?。喝缈肆_恩病(Crohn病)或潰瘍性結(jié)腸炎。
(3)放射性結(jié)腸、直腸炎：多系盆腔惡性病變接受放射治療后，局部腸黏膜受到損傷后導(dǎo)致出血，常表現(xiàn)為反復(fù)、小量的便血。
(4)缺血性結(jié)腸炎：多見于患有動脈硬化的老年患者，系因腸系膜的血運發(fā)生障礙而使腸黏膜發(fā)生缺血、潰瘍形成所致。病變以結(jié)腸多見，臨床表現(xiàn)為在劇烈腹痛后解出暗紅或鮮紅色血便。
(5)白塞病(Behcet's disease)：本病病因未明，多認為是免疫性血管炎引起血管閉塞，導(dǎo)致腸血供障礙而引起潰瘍性病變;也有學(xué)者認為本病與感染或遺傳有關(guān)。潰瘍發(fā)生在回盲部者最為多見，且易發(fā)生出血。
(6)直腸或孤立性潰瘍：引起此種潰瘍的原因不甚明確，但潰瘍侵蝕血管即可引起出血。
(7)結(jié)腸應(yīng)激性潰瘍：近年來發(fā)現(xiàn)服用非甾體類消炎藥(NSAID)后，可導(dǎo)致便血，甚至表現(xiàn)為大出血，且多見于中老年患者。
炎癥、潰瘍性病變是便血的常見病因。多數(shù)直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥與潰瘍可引起黏液膿血便;重型潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲性肉芽腫可引起鮮血便;阿米巴痢疾常引起果醬色或暗紅色血便;少數(shù)腸結(jié)核或克羅恩病可發(fā)生大出血;出血壞死性小腸炎常排出暗紅、鮮紅或洗肉水樣便。總之，便血量及色澤常與病變大小、部位與出血速度有關(guān)。
2.血管性因素 出血系下消化道各種血管性病變，導(dǎo)致血管破裂或?qū)е履c系膜血管缺血、腸黏膜的血供障礙所致。常見的病因有：
(1)動靜脈畸形與血管發(fā)育不良：下消化道腸壁血管發(fā)育不良、畸形等血管性病變引起的出血，近10年來已引起重視，已成為便血的重要病因之一。可分為：
?、俸＞d狀血管瘤。
?、谀c黏膜下血管發(fā)育不良。
?、垩芑?。病變約70%發(fā)生于結(jié)腸，其中又以右半結(jié)腸或盲腸多見。少數(shù)血管畸形發(fā)生在小腸。
(2)遺傳性出血性毛細血管擴張癥(Ronda-Osier-Weber綜合征)：此綜合征可發(fā)生于全消化道，如發(fā)生在小腸時易發(fā)生出血。本病罕見，屬家族性遺傳性疾病。
(3)Dieulafoy?。翰∽儼l(fā)生在胃內(nèi)者最多見，如發(fā)生在小腸或結(jié)腸時可引起便血。此病以中、老年患者多見，出血多因黏膜下血管受到炎癥、潰瘍的刺激而發(fā)生破裂所致。
(4)直腸、結(jié)腸及小腸黏膜下靜脈曲張：門脈高壓癥患者，當(dāng)側(cè)支循環(huán)建立后，極少數(shù)患者回、結(jié)腸黏膜下靜脈可發(fā)生曲張，如發(fā)生破裂時可引起血便。在行脾切除及胃底血管橫斷手術(shù)后，回腸黏膜下的靜脈更容易發(fā)生曲張。
(5)長跑或耐力運動員便血：近年來發(fā)現(xiàn)以長跑或耐力運動員為誘因的疾病日漸增多，如馬拉松等長跑運動員，除少數(shù)可引起骨骼、肌肉及心臟病變外，發(fā)生消化道病變也有報道，可表現(xiàn)為便血，便血的原因除與痔核破裂外，還與腹腔內(nèi)臟器撞擊、振動及血液發(fā)生重新分布導(dǎo)致腸缺血有關(guān)(對發(fā)現(xiàn)便血的運動員立即進行腸鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)腸黏膜充血，伴糜爛出血灶形成等改變)。
(6)Wegener肉芽腫?。合翟虿幻鞯娜硇匝苎仔约膊?，常具有鼻咽部、肺部病變及壞死性腎小球腎炎。該病有時可累及胃腸道，使小腸或結(jié)腸發(fā)生缺血、出血，重者可發(fā)生腸穿孔。
(7)腸系膜血管缺血性病變，可見于：
?、倌c系膜血管痙攣。
②腸系膜靜脈血栓形成。
?、勰c系膜動脈栓塞。
?、苋毖越Y(jié)腸炎。腸系膜血管缺血性病變可因休克、動脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜炎或繼發(fā)于伴有心房纖維顫動的心臟疾患(缺血性結(jié)腸炎在炎癥、潰瘍性因素中已有述及)。
(8)腹主動脈瘤：如果腹主動脈瘤破裂穿破小腸或大腸時，可導(dǎo)致下消化道大出血。
(9)內(nèi)、外痔核形成：內(nèi)、外痔核發(fā)生出血時，多為糞便表面帶血，或便后滴血。但少數(shù)情況下，內(nèi)痔出血后，血液可積聚于直腸壺腹部，當(dāng)血液一次排出時可表現(xiàn)為解暗紅或鮮紅色血便。痔核出血亦是常見的病因之一。
3.機械性因素
(1)空腸憩室：發(fā)生出血是憩室內(nèi)炎癥所致。
(2)結(jié)腸憩室或結(jié)腸憩室病：結(jié)腸多發(fā)性憩室在歐美國家已成為便血的重要原因之一，但在我國結(jié)腸多發(fā)性憩室較少見。
(3)美克耳(Meckel)憩室：多發(fā)生于回腸遠端，70%～85%的患者可無癥狀，但有癥狀者其最常見的表現(xiàn)是出血。
(4)腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)：腸套疊好發(fā)于10歲以內(nèi)的嬰幼兒，60%以上的成人腸套疊是繼發(fā)于腸多發(fā)性息肉或腸道腫瘤。腸扭轉(zhuǎn)時間過長時，可因腸管的血運障礙而致出血。
(5)回盲瓣脫出：少數(shù)情況下，如回盲瓣脫出、發(fā)生嵌頓時可引起出血。
(6)結(jié)腸內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織異位于結(jié)腸黏膜時，當(dāng)女性患者月經(jīng)來潮時可發(fā)生血便，月經(jīng)周期結(jié)束時便血也隨之停止。
(7)肛瘺與肛裂：少數(shù)情況下肛瘺與肛裂可導(dǎo)致出血，但一般出血量不大。
(8)結(jié)腸鏡下行息肉切除術(shù)后、小腸或大腸手術(shù)后：息肉切除時如電凝不夠充分，則可導(dǎo)致電凝面出血。腸道手術(shù)時止血不充分亦可發(fā)生出血。
4.腫瘤性因素 下消化道的良、惡性腫瘤較多，是引起出血的重要病因之一。
(1)良性腫瘤：
?、俳Y(jié)腸息肉：包括家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征、Turcot綜合征、幼年性息肉病、黑色素斑-胃腸道多發(fā)性息肉病(P-J綜合征)、增生性息肉病、炎性息肉等。是便血的重要病因之一。
?、谛∧c平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等，較少見。
(2)惡性腫瘤：
①小腸惡性淋巴瘤：有時可表現(xiàn)為大出血。
?、谛∧c腺癌：較少見。
?、坌∧c、大腸類癌：引起出血較少見。
?、芙Y(jié)腸、直腸癌：是導(dǎo)致便血的常見原因之一，但出血量一般較小。
5.全身性疾病
(1)傳染?。簜?、副傷寒、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭等。
(2)血液病：血友病、腹型過敏性紫癜(Henoch型紫癜)、胃腸型惡性組織細胞病等。
(3)結(jié)締組織?。航Y(jié)節(jié)性多動脈炎(結(jié)腸結(jié)節(jié)性動脈周圍炎)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及腸道。
(4)其他：如嚴重敗血癥、食物中毒、汞中毒、尿毒癥等均可引起便血。
一般而言，幼兒、青少年便血以結(jié)腸息肉、腸套疊、美克耳憩室及炎癥性疾病為常見病因;中、老年患者則以腸道炎癥性病變、結(jié)腸、直腸癌、腸道血管性病變?yōu)槎嘁姴∫?肛周病變?nèi)缰毯?、肛裂或瘺管在成人亦不?yīng)忽視。
預(yù)防便血的方法
1、預(yù)防肛門感染
痔瘡是便血的最常見病因，而很容易受到大便影響而發(fā)炎，因此一定要做好預(yù)防肛門感染工作。對于痔瘡出血患者，可以使用1：5000的高錳酸鉀溶液對進行浸泡肛門，或者痔瘡膏擠入肛門進行消炎、止血。
2、加強肛門鍛煉
平時注意加強肛門的鍛煉，這樣可以促進肛門處的血液循環(huán)，具體的做法就是提肛運動。
3、每天定時排便
保持大便的通暢，及時排便。痔瘡出血很多都是大便沒有及時的排出而使腹壓增加引起了出血癥狀，或者是大便干燥，排便力度大導(dǎo)致痔靜脈破裂而出血。因此一定要保持大便的通暢，少吃大肉，多吃蔬菜，多喝開水。便秘患者可以吃蜂蜜或者香蕉，這有助于潤腸通便。
4、飲食營養(yǎng)
如果患者出現(xiàn)一段時間的腹瀉，就要注意保持均衡營養(yǎng)。飲食中如果含有低脂肪、少纖維的食物，雖然可以促進腸道的蠕動，但是不利于消化，因此要限制食用。
5、適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素
飲食中應(yīng)選擇低脂肪、高蛋白食物，像魚肉、牛奶、豆制品等，同時注意及時補充維生素，多吃些瓜果蔬菜。飲食上要以半流食為主，每天堅持少量多餐，這樣會對便血有很好的改善作用。
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