新生兒肺氣腫是怎樣形成的
新生兒肺氣腫是怎樣形成的
提到肺氣腫,大家往往就會想到胸悶、呼吸困難等癥狀。那么新生兒肺氣腫是怎樣形成的?學(xué)習(xí)啦小編在此整理了新生兒肺氣腫形成原因,供大家參閱,希望大家在閱讀過程中有所收獲!
新生兒肺氣腫形成原因
先天性肺氣腫,雖有先天性肺發(fā)育障礙的因素,但也有后天支氣管被壓迫的病例,故此病也被稱為“新生兒”肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫,而不宜稱為“先天性”肺葉氣腫。
1.肺氣腫的病理改變:肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴大和肺泡壁破壞,使肺內(nèi)殘氣量增多,根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān),這兩種類型的肺氣腫常合并存在,均勻分布在肺臟的上葉或下葉。當(dāng)肺氣腫嚴重時,氣管梗阻亦有所發(fā)展。反復(fù)發(fā)作的細支氣管的炎癥造成氣管梗阻、肺間質(zhì)破壞,引起氣管的機械支持力喪失,使其塌陷和氣管梗阻,從而引起肺內(nèi)氣體增多,形成氣腔。
2.肺氣腫病理生理:呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化,其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低,使其在收縮時不能形成足夠的胸內(nèi)負壓,在膈肌變平時,收縮時向下牽拉下部胸廓,擠壓肺臟,對呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響,使膈肌收縮時胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣。肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細血管床減少,肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高,肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān),所以,在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動脈高壓之前,一定有氣體交換功能的嚴重損害。
肺氣腫的臨床癥狀和體征
1.發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史:早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶、氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕啰音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
2.輕度肺氣腫體征多無異常:肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。有時肺底可聞及干濕啰音,心音遙遠。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。
溫馨提示:肺氣腫是由于患者的肺泡遭到破壞而引起呼吸困難的癥狀,由于肺部出現(xiàn)損傷,肺部的生理狀況也會發(fā)生改變,所以當(dāng)大家感覺肺部不適時要及早就醫(yī),如果發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫一定要及時進行治療。
預(yù)防新生兒肺氣腫的五個要點
1、遠離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門,盡量不到公共場所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
2、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合,造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡,引起呼吸道感染。正確的做法是:當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時,不要馬上脫掉衣服,應(yīng)該讓孩子靜下來,擦干汗水,等到孩子不再是汗流浹背時,脫掉一件衣服,再放孩子去玩。
3、常喝溫開水
可以讓孩子多喝溫白開水,這樣不但可預(yù)防感冒,更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。
4、及時增減衣物
小孩雖然沒有大人耐寒,但他們多處于運動狀態(tài),即使睡著了也不會安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應(yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
5、經(jīng)常運動
讓寶寶到大自然中去鍛煉,進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法??捎械母改冈谔鞖鈩倓傆行鲆獾臅r候,就閉門閉窗,不讓小寶寶到外面去,說是怕凍著孩子,其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。
正確的做法是,每天讓寶寶適當(dāng)進行戶外活動,接受新鮮空氣、陽光,居室每日定時開窗換氣。
小兒肺氣腫隱蔽同時又具有攻擊性,所以大家一定要做好預(yù)防,這樣可以最大限度的減少病患的痛苦,還可以減少病發(fā)的可能。
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