痤瘡是怎么形成的
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年,對(duì)青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。痤瘡不是什么大病,只要注意護(hù)理,是很容易痊愈的,但是痤瘡分布的地方恰恰是人們皮膚露出的地方,很多人都會(huì)因?yàn)轲畀徃械讲谎庞^而羞于見(jiàn)人,下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹痤瘡的相關(guān)知識(shí)。
痤瘡是怎么形成的:
痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。
痤瘡怎么治療:
1.日常護(hù)理
每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素 首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等??股丿煶掏ǔ?~12周。
(3)口服異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。
(4)抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過(guò)高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
(6)其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.痤瘡的分級(jí)治療
(1)1級(jí) 一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。
(2)2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類及過(guò)氧化苯甲?;蚩股兀匾獣r(shí)聯(lián)合口服抗生素。
(3)3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級(jí) 口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無(wú)論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過(guò)氧化苯甲酰。
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痤瘡的常見(jiàn)誤區(qū)
誤解一:洗臉次數(shù)增加可以清除痤瘡
事實(shí) 污垢不會(huì)引起臉部色斑。與商業(yè)宣傳相反,毛孔不會(huì)被表面的污物堵塞。皮膚深部的毛囊壁堵塞才是痤瘡的發(fā)病原因。過(guò)度清洗不僅不能防止痤瘡發(fā)生,相反還會(huì)導(dǎo)致毛囊口堵塞。使用毛巾擦洗還會(huì)使毛孔發(fā)炎。最好的方法是用雙手輕輕清洗,而且一天只洗兩次。
誤解二:壓力大導(dǎo)致痤瘡
事實(shí) 壓力大會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),因而理論上可能會(huì)引起痤瘡。事實(shí)上,壓力并不是痤瘡的主要發(fā)病原因。某些精神科藥物可能會(huì)導(dǎo)致痤瘡,但是壓力本身不會(huì)引起痤瘡。與其擔(dān)心壓力引起痤瘡,不如多花時(shí)間研究怎么治療痤瘡。
誤解三:手淫或性生活導(dǎo)致痤瘡
事實(shí) 這種誤解源于17世紀(jì),是為了勸阻年輕人手淫,事實(shí)上這并沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù)。痤瘡的發(fā)病與雄激素水平相關(guān)。高雄激素可能會(huì)增加性行為的動(dòng)力。因此,不是性行為本身加重痤瘡,而是引起性行為增加的雄激素引起痤瘡。
誤解四:日曬可以治療痤瘡
事實(shí) 短時(shí)間內(nèi),日曬可以曬紅皮膚,遮蓋痤瘡引起的紅斑。事實(shí)上,日曬斑只是皮膚損傷。治療痤瘡的同時(shí),保護(hù)現(xiàn)有的皮膚非常重要。日曬可能會(huì)激惹皮膚,加重痤瘡。人們發(fā)現(xiàn),日曬后皮膚會(huì)出現(xiàn)脫皮,短期內(nèi)痤瘡看上去好轉(zhuǎn),長(zhǎng)期下去只會(huì)加重痤瘡。陽(yáng)光并不是一無(wú)是處,日曬可以幫助我們的皮膚合成維他命D。痤瘡好發(fā)部位應(yīng)限制日曬,但偶爾曬曬太陽(yáng)是沒(méi)有問(wèn)題的。
誤解五:飲食與痤瘡有關(guān)
事實(shí) 目前沒(méi)有證據(jù)表明痤瘡與飲食有關(guān)。的確,某些過(guò)著原始生活的土著居民完全不長(zhǎng)痤瘡,這與現(xiàn)代社會(huì)痤瘡廣泛流行形成了鮮明的對(duì)比。這是否與飲食習(xí)慣不同相關(guān)呢?這的確值得思考,值得進(jìn)一步研究。然而,即使痤瘡與飲食有關(guān),我們也不可能恢復(fù)我們祖先的飲食習(xí)慣。