胃酸的形成與胃酸過(guò)多
胃酸指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續(xù)分泌胃酸的，其基礎(chǔ)的排出率約為最大排出率的10%，且呈晝夜變化，入睡后幾小時(shí)達(dá)高峰，清晨醒來(lái)之前最低。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹胃酸的相關(guān)知識(shí)。
胃酸的形成與胃酸過(guò)多：
成因：
當(dāng)食物進(jìn)入胃中時(shí)，胃酸即開(kāi)始分泌。胃在排空時(shí)pH值約在7.0～7.2之間，當(dāng)食團(tuán)進(jìn)入胃中時(shí)，pH值可降達(dá)2～3之間。
胃內(nèi)胃蛋白酶元必須先被胃酸活化，轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶(Pepsin)及副胃蛋白酶。胃蛋白酶元最適當(dāng)?shù)闹禄頿H值約是2.0，若pH值由7.0降至2.0，其氫離子濃度增加約50倍，在如此高的酸濃度下，胃蛋白酶才會(huì)被致活，再將蛋白質(zhì)消化分解。另外在腸道胰液消化蛋白質(zhì)系統(tǒng)中的羧肽酶原(procarboxypeptidase)要轉(zhuǎn)化成能消化蛋白質(zhì)的羧肽酶，亦要胃蛋白酶來(lái)激活。所以，如果胃酸分泌不足時(shí)，胃蛋白酶無(wú)法產(chǎn)生，除影響胃中蛋白質(zhì)的消化外，也將影響到腸道中蛋白質(zhì)的進(jìn)一步被消化及氨基酸的吸收利用。
胃酸的量不能過(guò)多或過(guò)少，必須控制在一定的范圍內(nèi)，否則會(huì)發(fā)生胃酸過(guò)多和胃酸不足。
當(dāng)胃酸過(guò)多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“咯酸水”、“燒心”、“胃部隱隱作病”等病態(tài)癥狀，嚴(yán)重的會(huì)降低食欲，消化不良，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過(guò)多常見(jiàn)于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、急性胃炎、反流性食管炎、膽囊炎等。
胃酸過(guò)少，就是胃中缺少鹽酸，也就是胃液分泌不足，無(wú)力擔(dān)負(fù)起消化與防腐制酵的工作，影響消化吸收功能，容易患腸胃病，還會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化和吸收的障礙。許多礦物質(zhì)和維生素需要足夠濃度的胃酸才能最好的吸收，例如鐵、鋅和B族維生素。胃酸缺乏或胃酸不足的患者，可能有多種營(yíng)養(yǎng)缺乏，于是會(huì)出現(xiàn)許多健康問(wèn)題，嚴(yán)重影響人們的身體健康。胃酸過(guò)少或缺乏，細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖，多見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎，可表現(xiàn)為上腹部不適、食欲差、消化不良。胃酸過(guò)少的主要的癥狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。胃液中胃酸濃度低，可能是惡性貧血、熱帶性脂肪瀉、慢性胃炎引起。
胃酸是一把雙刃劍，當(dāng)它分泌過(guò)少或缺乏時(shí)，可引起腹脹、腹瀉等消化不良現(xiàn)象;分泌過(guò)多又會(huì)對(duì)胃和十二指腸黏膜發(fā)生侵襲作用，同時(shí)增加胃蛋白酶致潰瘍的效能，直接導(dǎo)致潰瘍形成和潰瘍穿孔、出血等并發(fā)癥。而且高胃酸可以影響血小板的聚集和凝血因子活性，使血液不容易凝固，導(dǎo)致出血和再出血。
如何測(cè)定胃酸：
以五肽胃泌素等做刺激物，定時(shí)留取基礎(chǔ)胃液，測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)胃酸的分泌量。包含基礎(chǔ)胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。
1.基礎(chǔ)胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)
采集無(wú)食物和藥物刺激1小時(shí)內(nèi)分泌的全部胃液量。參考值：3.9±1.98mmol/L(很少超過(guò)5mmol/L)
2.最大胃酸分泌量(maximalacidoutput，MAO)
注射五肽胃泌素刺激劑，每隔15分鐘采集一次胃液，連續(xù)1小時(shí)內(nèi)4次測(cè)定之和。參考值：3～23mmol/L(男)，女性略低。
3.高峰胃酸分泌量(peakacidoutput，PAO)
在測(cè)定MAO中取2次最高值之和乘以2。參考值：20.60±8.37mmol/L
影響胃酸分泌的因素很多，盡管采集標(biāo)本、試驗(yàn)方法滿(mǎn)意，此檢測(cè)仍可受患者性別、精神、年齡、食欲、煙酒等影響。故胃酸分泌量測(cè)定對(duì)診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。
胃酸過(guò)多：
胃酸過(guò)多癥多表現(xiàn)為反酸燒心。正常情況下，胃酸有助于我們的消化，但胃酸過(guò)多會(huì)侵蝕我們的胃粘膜壁，造成胃粘膜充血水腫、糜爛、潰瘍甚至出現(xiàn)穿孔。造成胃酸過(guò)多的因素很多，具體原因如下所述：
1、飲食不均衡
過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)辣、過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)燙的食物都可刺激胃酸分泌增加，所以在日常的飲食方面，一定要注意均衡飲食。
2、不易消化食物
不易消化的食物，例如辣椒、洋蔥、巧克力等食物，由于剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵，也很容易誘發(fā)胃酸，產(chǎn)生胃酸過(guò)多。
3、進(jìn)餐不定時(shí)
如果不定時(shí)進(jìn)餐，還經(jīng)常食用零食，也可能會(huì)刺激胃酸增加;另外如果吃得太飽，也會(huì)刺激胃竇引起胃酸分泌增多。
4、腸胃疾病
慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病、返流性食管炎、膽囊炎等疾病，可促使胃酸增多。例如十二指腸粘膜可以釋放某些激素，而當(dāng)這種功能衰退時(shí)，也可能導(dǎo)致胃酸分泌增加。
5、精神壓力
當(dāng)精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳時(shí)，大腦皮質(zhì)功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng)，從而會(huì)促使胃酸分泌增多。
6、遺傳因素
雖然說(shuō)胃酸分泌不是直接歸類(lèi)于遺傳病，但是遺傳因素可以導(dǎo)致體質(zhì)的不同，不同體質(zhì)胃酸分泌的水平是不一致的，對(duì)胃酸過(guò)多的影響不容忽視。
7、與胃粘膜有關(guān)
胃粘膜中的壁細(xì)胞經(jīng)常性受刺激而處于興奮狀態(tài)能夠?qū)е挛杆徇^(guò)多。這里可以舉個(gè)例子，比如副交感神經(jīng)如果處于興奮狀態(tài)就可以連續(xù)不斷地促進(jìn)釋放一種叫作乙酰膽堿的物質(zhì)。
8、壁細(xì)胞反應(yīng)性
壁細(xì)胞的反應(yīng)性增高或總數(shù)增多。即使壁細(xì)胞總數(shù)正常，也可因高胃酸分泌損傷粘膜。