雙子宮是怎么形成的
雙子宮屬生殖道畸形,其發(fā)生是由于胚胎發(fā)育期兩側(cè)苗勒管發(fā)育正常但未完全融合,各自發(fā)育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹雙子宮的相關(guān)知識(shí)。
雙子宮是怎么形成的:
病因
雙子宮是雙側(cè)副中腎管未完全融合的結(jié)果,形成兩個(gè)分離的宮體和宮頸,附有各自的輸卵管、卵巢、圓韌帶。雙子宮、陰道縱隔、一側(cè)陰道閉鎖,常伴泌尿系統(tǒng)異常,多為一側(cè)腎臟發(fā)育異常。
癥狀體征
患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀,一般是在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。早期人工流產(chǎn)時(shí)可能誤刮未孕側(cè)子宮,以致漏刮胚胎,子宮繼續(xù)增大。妊娠晚期胎位異常率增加,分娩時(shí)未孕側(cè)子宮可能阻礙胎先露部下降,子宮收縮乏力亦較多見(jiàn),故剖宮產(chǎn)率增加。異期復(fù)孕偶可見(jiàn)于雙子宮患者,即不同時(shí)期卵子受精后,每側(cè)子宮各有一胎兒。亦有雙子宮、單陰道,或陰道內(nèi)有一縱隔,此情況類似上述雙子宮,但可能因陰道內(nèi)縱隔妨礙性交,出現(xiàn)性交困難或性交痛。
兩側(cè)副中腎管完全未融合,各自發(fā)育形成兩個(gè)子宮和兩個(gè)宮頸,陰道也完全分開(kāi),左右側(cè)子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
妊娠分娩并發(fā)癥
并發(fā)癥
雙子宮妊娠后,因子宮供血不足,胎盤(pán)功能不全,IUGR的發(fā)生率較正常妊娠約高10倍。胎位異常較多,繼而,胎膜早破發(fā)生率也高。子宮胎盤(pán)缺血缺氧是妊娠期高血壓疾病病因之一。雙子宮肌壁供血不足,胎盤(pán)缺血缺氧,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率一倍于正常妊娠,胎盤(pán)早期剝離發(fā)生率也因妊娠期高血壓疾病發(fā)病多而增高。雙子宮肌壁發(fā)育不良,宮縮乏力,產(chǎn)后出血相應(yīng)增加。雙子宮中晚期妊娠,均可有子宮自然破裂。
雙子宮一側(cè)圓韌帶闊韌帶,妊娠后,子宮升入宮腔,因體位改變或其他誘因,子宮失衡而扭轉(zhuǎn)。妊娠子宮扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于20—28周,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,陰道出血,大量?jī)?nèi)出血休克,胎盤(pán)早期剝離,子宮破裂,DIC等嚴(yán)重后果的并發(fā)癥。雙子宮未孕側(cè)子宮阻礙先露下降,造成機(jī)械性產(chǎn)道梗阻。雙子宮雙側(cè)妊娠少見(jiàn),發(fā)生率為百萬(wàn)分之一。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)均有雙子宮雙側(cè)妊娠異期分娩的報(bào)道。
孕婦影響
雙子宮女性更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等癥狀。前面提到,雙子宮病人容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng)。因?yàn)樗鶕碛械膬蓚€(gè)子宮都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)周期,但是月經(jīng)來(lái)潮時(shí),可能出現(xiàn)一側(cè)子宮頸“不見(jiàn)”了,以致月經(jīng)無(wú)法正常排出,進(jìn)而引發(fā)疼痛。這種情況下,惟有通過(guò)宮頸擴(kuò)張手術(shù),使月經(jīng)正常排出,才能使疼痛消除。
雙子宮懷孕更加困難,而且危險(xiǎn)。這是因?yàn)?,雙子宮會(huì)出現(xiàn)一個(gè)子宮妊娠或雙子宮同時(shí)妊娠,當(dāng)一個(gè)子宮妊娠的時(shí)候,另一個(gè)不妊娠的子宮會(huì)阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最后只能進(jìn)行剖腹產(chǎn);而當(dāng)兩個(gè)子宮都妊娠時(shí),又會(huì)影響胎兒的發(fā)育情況,容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
此外,雙子宮的病人懷孕時(shí)出現(xiàn)不正常的情況,多數(shù)是因?yàn)樘褐矔r(shí)“跑”到了發(fā)育不正常的子宮里。不過(guò),這種情況也是可以避免的。由于女性的兩個(gè)卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個(gè)子宮的女性,左側(cè)卵巢排卵多數(shù)會(huì)在左側(cè)子宮懷孕,而右側(cè)卵巢排卵,則多數(shù)會(huì)在右側(cè)子宮懷孕。
所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過(guò)檢查判斷左右兩個(gè)子宮哪個(gè)是“好”子宮,哪個(gè)是“壞”子宮,然后再通過(guò)B超對(duì)卵巢的排卵情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果左側(cè)子宮發(fā)育良好,那么就可以在B超監(jiān)測(cè)顯示左側(cè)卵巢排卵時(shí)懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發(fā)育不良的子宮里,影響胎兒的正常生長(zhǎng)了。
母兒影響
雙子宮妊娠合并妊娠期高血壓疾病,胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、妊娠側(cè)子宮扭轉(zhuǎn)與子宮破裂均可影響產(chǎn)母生命安全。子宮肌發(fā)育不良,供血不足,IUGR發(fā)生率高,胎兒體重較正常孕婦同孕齡胎兒體重低。由于雙子宮妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率高于正常孕婦數(shù)倍,因而胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、死產(chǎn)和新生兒窒息發(fā)生率增高,圍產(chǎn)兒死亡率也高。
雙子宮的危害:
一般情況下,雙子宮患者容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等癥狀。雙子宮病人容易發(fā)生一側(cè)子宮發(fā)育不良,因此容易引起痛經(jīng)。
不孕:無(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一
病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
其實(shí),雙子宮對(duì)女性的生活幾乎沒(méi)有影響,一般不予處理。因?yàn)橥ǔV辽儆幸粋€(gè)子宮是發(fā)育正常的,能夠保證正常的性生活和妊娠。但是有時(shí)受孕降低,流產(chǎn)率增高,就是因?yàn)樽訉m是畸形的。有的人懷孕也非常順利,具體情況看子宮對(duì)妊娠以后的彈性,如果能夠很好的隨著胚胎的增大而增大,孩子就會(huì)保住,有的人不行就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。