巧克力囊腫是怎么形成的
卵巢巧克力囊腫,又稱卵巢內(nèi)膜異位囊腫,是因子宮內(nèi)膜“飄洋過海”,“移民”到卵巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病,它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類,與腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫有本質(zhì)的區(qū)別。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹巧克力囊腫的相關(guān)法律知識。
巧克力囊腫是怎么形成的:
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類,卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長,囊腫內(nèi)積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當(dāng)囊腔內(nèi)積血過多、壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發(fā)生囊腫自發(fā)性破裂,囊內(nèi)流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口常可自行愈合。
若干時間后,囊內(nèi)積血再次增多、壓力再次增大時,又可發(fā)生自發(fā)性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內(nèi)的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發(fā)破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經(jīng)前期性生活,常是常見的導(dǎo)致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發(fā)生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,當(dāng)囊腫增大到3厘米以上,自發(fā)破裂的風(fēng)險開始出現(xiàn),并逐漸增加,它長到一定大小,自發(fā)破裂常難以避免。因此,它的確是藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”,說不定何時會發(fā)生“爆炸”。
由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內(nèi)的是陳舊積血,并非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體征,不會出現(xiàn)休克。有人認(rèn)為,既然不會危及生命,能否采取不手術(shù)的保守治療,使患者免受手術(shù)之苦。其實(shí)不然,保守治療后,囊壁破口愈合了,癥狀消失了,但不久又有可能發(fā)生自發(fā)破裂。如此反復(fù)發(fā)作、受苦,且發(fā)作次數(shù)越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等癥狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達(dá)到或超過3厘米者,應(yīng)及時采取治療,清除“炸彈”爆炸的危險。從而最大限度地保留了正常的卵巢組織,一旦囊腫過大,破裂之后必須采取手術(shù)切除囊腫。術(shù)后還需要服用藥物鞏固療效,這對防止卵巢巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有著重要意義。
巧克力囊腫的誘因
巧克力囊腫是因?yàn)榕枨焕镉挟愇坏淖訉m內(nèi)膜生長,這種內(nèi)膜每月也有一次月經(jīng)樣出血,這些出血積聚在盆腔等處而成為囊腫。囊腫常是雙側(cè)性的,囊腫的內(nèi)容物是月經(jīng)血,其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質(zhì)地粘稠的糊,看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫主要發(fā)生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由于月經(jīng)期子宮壁脫落的子宮內(nèi)膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經(jīng)輸卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚,環(huán)境因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等都可能與卵巢囊腫的發(fā)病有關(guān)系,但與已婚未婚沒有什么關(guān)系。所以,卵巢囊腫可以發(fā)生在任何年齡段,一般高發(fā)于20-50歲女性,未婚女性患如發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量減少甚至腹痛等癥狀時,應(yīng)提高警惕,及時檢查,特別是身材偏胖的青少年女性更需注意。
(1)痛經(jīng):為巧克力囊腫的主要癥狀,同時也是最容易被忽略的癥狀表現(xiàn),為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。
(2)月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)過多,月經(jīng)血量多,也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一,一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久。
(3)性生活痛:這也是一個明顯的患病信號,患者還可能會出現(xiàn)滴狀的出血,而且常于月經(jīng)前較為明顯。
(4)患不孕癥:巧克力囊腫會導(dǎo)致婦女不能懷孕,其不孕率達(dá)50%左右,在不孕癥女性中,巧克力囊腫所造成的不孕占有很高的比例。
臨床癥狀
(1)痛經(jīng)為主要癥狀,為繼發(fā)性且逐年加重,但也有少數(shù)病人無明顯的痛經(jīng)。異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內(nèi)膜有同樣的周期性變化,月經(jīng)后半期,異位的內(nèi)膜高度增厚充血,子宮內(nèi)膜異位瘤內(nèi)壓力逐漸增加,行經(jīng)時經(jīng)血聚積囊內(nèi),使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)多從月經(jīng)前甚至周期后半期開始,持續(xù)整個月經(jīng)期至月經(jīng)后數(shù)日消失。疼痛部位多在下腹正中,或偏于一側(cè),病變浸及子宮直腸。月經(jīng)過多,月經(jīng)血量多,也是臨床常見癥狀之一,一般月經(jīng)周期規(guī)律表現(xiàn)為經(jīng)血過多或帶經(jīng)日久。
(2)性交痛:子宮直腸窩陰道后穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內(nèi)膜異位癥均可發(fā)生性交痛,而且常于月經(jīng)前較為明顯。
(3)不孕:約30-70% 子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中約70-80%的患者伴有子宮內(nèi)膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機(jī)械因素導(dǎo)致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強(qiáng),前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關(guān)。
(4)卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,囊壁較脆缺乏彈性,經(jīng)血逐漸聚積,囊內(nèi)壓力不斷增高,內(nèi)容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現(xiàn)急腹癥。