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鼻竇炎是由什么形成的

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鼻竇炎是由什么形成的

  所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔,左右共有4對(duì):稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹鼻竇炎的相關(guān)知識(shí)。

  鼻竇炎是由什么形成的:

  鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程<12周,主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀,包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程>12周。 根據(jù)嚴(yán)重度的視覺模擬刻度(VAS)評(píng)分(10cm),將這種疾病分為輕度和中/重度:輕度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。、

  1.急性鼻竇炎 急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。 急性鼻竇炎的感染常來自于:竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染,還有全身因素和中毒因素導(dǎo)致的。

  2.慢性鼻竇炎

  (1)由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

  (2)阻塞性病因鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。

  (3)致病菌毒力強(qiáng)某些毒力較強(qiáng)的致病菌,如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉(zhuǎn)為慢性。

  (4)牙源性感染因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。

  (5)外傷和異物如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導(dǎo)致慢性鼻竇炎。

  (6)鼻竇解剖因素由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。

  (7)全身性因素包括各種慢性疾病、營養(yǎng)不良、疲勞過度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí),還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。

  鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

  1.急性鼻竇炎

  (1)好發(fā)群體所有人群均易發(fā)生,低齡、年老體弱者更多見。

  (2)疾病癥狀

  1)全身癥狀常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。

  2)局部癥狀

 ?、俦亲枞虮丘つこ溲[脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。

 ?、谀撎榛紓?cè)鼻內(nèi)有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出,初起時(shí)涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。

  ③局部疼痛和頭痛急性鼻竇炎除發(fā)炎導(dǎo)致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔黏膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負(fù)壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。

  急性鼻竇炎疼痛有其時(shí)間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據(jù)頭痛的特點(diǎn)來確定受累的鼻竇。

  ④嗅覺下降。

  2.慢性鼻竇炎

  (1)好發(fā)群體所有人群均易發(fā)生,低齡、年老體弱者更多見。

  (2)疾病癥狀

  1)局部癥狀

  ①膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染。

 ?、诒侨p重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。

 ?、坌嵊X障礙鼻塞和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗅覺障礙。

 ?、茴^痛慢性鼻竇炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時(shí),常伴有同側(cè)上列牙痛。

 ?、萜渌捎谀撎榱魅胙什亢烷L期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

  2)其他癥狀眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。

  3)全身癥狀癥狀較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。極少數(shù)病例若已成為病灶者,可有持續(xù)低熱。

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