大腳骨如何形成的
大腳骨如何形成的
大腳骨，又稱拇外翻、腳孤拐，大腳骨是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹大腳骨的相關(guān)知識。
大腳骨如何形成的
大腳骨的病因
造成大腳骨的原因可分為：先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定進而變形。
后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成拇指外翻的現(xiàn)象。例如：時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大腳骨的最大原兇。
大腳骨如何形成的
大腳骨的癥狀
1.足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影響行走，出現(xiàn)囊炎，局部可潰爛、感染。
2.足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形。第二趾朝背面擠出，形成錘狀趾。前足變寬。
3.第二、三跖骨頭跖面皮膚因負(fù)重加大，形成胼胝。
4.第一跖趾關(guān)節(jié)突出部皮膚增厚，甚至紅腫產(chǎn)生足拇囊炎。
拇外翻時腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例，有時腳拇指畸形嚴(yán)重，疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會出現(xiàn)不同程度的疼痛。
拇外翻疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分，長期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。另外，第二腳趾向腳背方向突起，經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問題，也會引起疼痛。
大腳骨的非手術(shù)治療
1.非手術(shù)療法：輕度外翻、疼痛較輕者，
2.可按摩，
3.搬動足拇趾向足內(nèi)側(cè)，
4.理療，
5.穿鞋合適，
6.亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內(nèi)側(cè)縛一直夾板，
7.使足拇趾變直。
8.同時在沙土上赤足行走，
9.鍛煉足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
大腳骨的手術(shù)療法
適用于疼痛嚴(yán)重或畸形嚴(yán)重者。術(shù)式：切斷足拇收肌，并將其移植到第一跖骨頸外側(cè);除外側(cè)子骨; 除滑囊及骨贅，重疊縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，使其緊縮，以矯正跖骨內(nèi)翻;除術(shù)(Kellers手術(shù))：適用于骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者。
原則
已經(jīng)定形的大腳骨只能通過手術(shù)治療，以矯正畸形和緩解疼痛。大腳骨的矯形有一定的復(fù)雜性，不同的病理階段、不同的病理表現(xiàn)，應(yīng)采用不同的矯形方法。 與以往傳統(tǒng)的手術(shù)方法不同，成形外科不需要大切口和內(nèi)固定手術(shù)，用微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合整形外科技術(shù)治療拇外翻，通過使用獨特的微動力鉆截工具和小切口(5mm-8mm)技術(shù)，在第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)去除增生骨贅，并在關(guān)節(jié)囊內(nèi)完成跖骨頭部截骨移位和固定，矯正中重度拇外翻足的跖骨內(nèi)翻畸形，一次性完成拇外翻矯正，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、治療效果好，手術(shù)在局部麻醉下進行，無痛苦，術(shù)后即刻可下地行走，恢復(fù)時間短。
用藥原則
1.對大多數(shù)病人，不需用藥物治療，而作非手術(shù)治療。
2.對少數(shù)病人需行手術(shù)治療，術(shù)后要用抗生素預(yù)防感染，根據(jù)患者具體情況，選擇不同的抗生素。術(shù)后要給支持、對癥治療。 改良Keller手術(shù)治療母外翻改良Mc Bride聯(lián)合Simmonds手術(shù)治療拇外翻畸形
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大腳骨的診斷方法
1.患者常合并有平足癥，部分有家族史或長久站立工作或經(jīng)常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形，局部疼痛，行走困難。
3.第二趾錘狀趾，第二、三跖骨頭跖面形成胼胝，第一跖趾關(guān)節(jié)突出部形成足拇囊炎。
4.X線攝片術(shù)：
(1)第一、二跖骨夾角大于10度以上;
(2)各跖骨頭張開，第一跖骨頭跖面的子骨向外移位;
(3)第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)附近處可有骨贅形成，嚴(yán)重者可產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎;
(4)足拇的跖趾關(guān)節(jié)輕度脫位。
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