老爛腿怎樣形成的
老爛腿怎樣形成的
老爛腿，民間稱為“老爛腿”的病，在醫(yī)學(xué)上稱為下肢靜脈潰瘍，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。你對老爛腿有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹老爛腿的相關(guān)知識(shí)。
老爛腿怎樣形成的
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠(yuǎn)側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。
2、郁積性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅(jiān)硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物。周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。
老爛腿怎樣形成的
老爛腿的特點(diǎn)
老爛腿的特點(diǎn)是經(jīng)久難以收口，或雖經(jīng)久收口，每易因損傷而復(fù)發(fā)，是外科常見病、多發(fā)病。本病經(jīng)常并發(fā)于下肢靜脈曲張的病人，因長時(shí)間站立工作或負(fù)擔(dān)重物，復(fù)因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā)，好發(fā)于小腿下1/3處，內(nèi)側(cè)多于外側(cè)，本病反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)先癢后痛，繼則破潰形成創(chuàng)面;
少數(shù)多年不愈的潰瘍，創(chuàng)口呈菜花狀時(shí)，多為癌變征象。醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于下肢靜脈血液倒流性疾病以及血液回流障礙性疾病導(dǎo)致瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓，繼而使皮下毛細(xì)血管周圍的纖維蛋白沉積形成氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障是靜脈性潰瘍的主要病理基礎(chǔ);
同時(shí)血液纖溶活性降低使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。
下肢潰瘍中的95%是由缺血、郁積或神經(jīng)性原因造成;
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠(yuǎn)側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。
2、郁積性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅(jiān)硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。
老爛腿的疾病類型
如不加治療，小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發(fā)黑，出現(xiàn)濕疹，以至發(fā)生潰瘍。理發(fā)師、交通警、外科醫(yī)生、護(hù)士或負(fù)擔(dān)重物者多發(fā)，常因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā)。常分為缺血、郁積性、神經(jīng)性三種類型;
1、缺血性潰瘍：好發(fā)于肢體遠(yuǎn)側(cè)即趾(指)和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規(guī)則，后來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢性缺血改變。壞死組織與周邊境界情楚。常因動(dòng)脈性血管病變
2、淤血性潰瘍：好發(fā)于小腿中下部，呈單發(fā)或多發(fā)，為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺，邊緣堅(jiān)硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏松，表面高低不平，上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著，并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。常因靜脈性血管病變。
3、神經(jīng)性潰瘍：好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍墻狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮，常無明顯痛覺。如糖尿病足。有關(guān)糖尿病足相關(guān)知識(shí)見本博客相關(guān)博文。
老爛腿的危害
(1)、老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。
(2)、老爛腿的病情再進(jìn)一步發(fā)展，下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，壞疽可分為濕性、干性和混和性三種，壞疽嚴(yán)重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到周圍血管科就診，避免截肢。
(3)、老爛腿的病變早期表現(xiàn)為抬高下肢時(shí)足部皮膚蒼白，足背發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱以至消失，間歇性跛行，進(jìn)而干脆不能行走，行走時(shí)疼痛難忍，以后又出現(xiàn)休息時(shí)也疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
(4)、那些時(shí)間久、范圍大，骨頭也有感染的老爛腿潰瘍要抓緊治療。潰瘍惡變成癌的，必須采取截肢手術(shù)!
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