垂體瘤形成的原因是什么
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。你對(duì)垂體瘤有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹垂體瘤的相關(guān)知識(shí)。
垂體瘤形成的原因
垂體腺瘤的發(fā)病機(jī)制目前有兩種學(xué)說(shuō),一為垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō),另一為下丘腦調(diào)控失常學(xué)說(shuō)。
1.下丘腦調(diào)節(jié)功能失常
(1)下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生,并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。
(2)抑制因素的缺乏對(duì)腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用,如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。
2.垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說(shuō)
(1)垂體腺瘤來(lái)源于一個(gè)突變的細(xì)胞,并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。
(2)外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素:
①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷。
②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長(zhǎng)調(diào)節(jié)的一類基因,有些癌基因產(chǎn)物即是生長(zhǎng)因子及其受體,另一些則是參與生長(zhǎng)信號(hào)在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過(guò)程,其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。
垂體瘤的預(yù)防措施
1.術(shù)后并發(fā)癥
垂體瘤手術(shù)會(huì)影響到垂體后葉,容易引起手術(shù)后垂體后葉素分泌不足,可導(dǎo)致尿量增多乃至尿崩。其他并發(fā)癥,有下丘腦反應(yīng)、視神經(jīng)受損、腦脊液漏等。
2.復(fù)查
一些侵襲性垂體瘤,非常容易復(fù)發(fā)。病人手術(shù)后三天、一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都需復(fù)查,觀察手術(shù)區(qū)域的動(dòng)態(tài)變化,評(píng)價(jià)手術(shù)療效。
3.手術(shù)后的放療
一般垂體瘤,不需要作術(shù)后放療,只有一些侵襲性垂體瘤,術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā),要放療或者伽馬刀治療。
1.心理安慰垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤手術(shù)效果好痊愈后可參加正常工作。
2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多食新鮮的高蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)使病后機(jī)體早日康復(fù)。
3.放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右放療期間少去公共場(chǎng)所注意營(yíng)養(yǎng)定期測(cè)血象。
4.按醫(yī)囑服藥1年CT復(fù)查1次。
垂體瘤的癥狀
1.內(nèi)分泌激素過(guò)多表現(xiàn)大約70%的病例,臨床以腺垂體的高分泌性為特征,結(jié)果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如,閉經(jīng)-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Nelson綜合征。
2.腺垂體本身受壓征群垂體促激素減少和周圍相應(yīng)靶腺萎縮,可表現(xiàn)為部分或全垂體功能低下的癥狀,如疲勞、軟弱、性腺功能減退或陽(yáng)痿、甲狀腺功能減退、有時(shí)腫瘤壓迫神經(jīng)垂體或下丘腦可產(chǎn)生尿崩癥。
3.垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有①頭痛:可能早期出現(xiàn),這歸因于鞍內(nèi)腫瘤使鞍隔及硬膜的張力增高;②視力減退,視野受損,視神經(jīng)受壓,可出現(xiàn)顳部雙側(cè)偏盲;③腦脊液漏:腫瘤向下生長(zhǎng)破壞鞍底;④下丘腦綜合征群:下丘腦受壓可影響睡眠、攝食、行為和情緒改變;⑤海綿竇綜合征,眼球運(yùn)動(dòng)障礙和突眼。
4.分類
(1)按細(xì)胞嗜色性分類:可分為嗜酸性細(xì)胞瘤、嗜堿性細(xì)胞瘤和嫌色細(xì)胞瘤
(2)按腫瘤大小分類:
Ⅰ級(jí)微腺瘤腫瘤直徑<10mm
?、蚣?jí)鞍內(nèi)型腫瘤直徑>10mm
?、蠹?jí)鞍上生長(zhǎng)腫瘤直徑>2cm
Ⅳ級(jí)腫瘤直徑>4cm
?、跫?jí)腫瘤直徑>5cm
(3)按功能分類:
①有分泌功能的垂體瘤,占垂體瘤65%~80%:
A.PRL瘤,是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤,在以往被認(rèn)為是無(wú)功能性垂體瘤病例中,60%~70%是PRL瘤。在非選擇性尸檢中,PRL微腺瘤占23%~27%,其中大多數(shù)生前沒有功能紊亂的證據(jù)。
B.GH瘤僅次于PRL瘤,本病以青中年發(fā)病較多。此外為ACTH瘤、TH瘤,GnH瘤極少見。除GH-PRL的混合瘤外,絕大多數(shù)以一種細(xì)胞形態(tài)為主。
?、诜欠置?無(wú)功能)細(xì)胞瘤:用常規(guī)的方法測(cè)定血清激素濃度不增加,無(wú)特殊臨床癥狀,占垂體瘤20%~35%。無(wú)內(nèi)分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發(fā)病,尤其在男性呈遞增趨勢(shì)的腺瘤。
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