垂體瘤形成的原因是什么
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。你對垂體瘤有多少了解?下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹垂體瘤的相關(guān)知識。
垂體瘤形成的原因
垂體腺瘤的發(fā)病機(jī)制目前有兩種學(xué)說，一為垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說，另一為下丘腦調(diào)控失常學(xué)說。
1.下丘腦調(diào)節(jié)功能失常
(1)下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生，并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。
(2)抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用，如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。
2.垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說
(1)垂體腺瘤來源于一個突變的細(xì)胞，并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。
(2)外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素：
①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷。
②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長調(diào)節(jié)的一類基因，有些癌基因產(chǎn)物即是生長因子及其受體，另一些則是參與生長信號在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過程，其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。
垂體瘤的預(yù)防措施
1.術(shù)后并發(fā)癥
垂體瘤手術(shù)會影響到垂體后葉，容易引起手術(shù)后垂體后葉素分泌不足，可導(dǎo)致尿量增多乃至尿崩。其他并發(fā)癥，有下丘腦反應(yīng)、視神經(jīng)受損、腦脊液漏等。
2.復(fù)查
一些侵襲性垂體瘤，非常容易復(fù)發(fā)。病人手術(shù)后三天、一個月、三個月、半年、一年都需復(fù)查，觀察手術(shù)區(qū)域的動態(tài)變化，評價(jià)手術(shù)療效。
3.手術(shù)后的放療
一般垂體瘤，不需要作術(shù)后放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)，要放療或者伽馬刀治療。
1.心理安慰垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤手術(shù)效果好痊愈后可參加正常工作。
2.加強(qiáng)營養(yǎng)多食新鮮的高蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)使病后機(jī)體早日康復(fù)。
3.放療時間一般在術(shù)后1個月左右放療期間少去公共場所注意營養(yǎng)定期測血象。
4.按醫(yī)囑服藥1年CT復(fù)查1次。
垂體瘤的癥狀
1.內(nèi)分泌激素過多表現(xiàn)大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結(jié)果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如，閉經(jīng)-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Nelson綜合征。
2.腺垂體本身受壓征群垂體促激素減少和周圍相應(yīng)靶腺萎縮，可表現(xiàn)為部分或全垂體功能低下的癥狀，如疲勞、軟弱、性腺功能減退或陽痿、甲狀腺功能減退、有時腫瘤壓迫神經(jīng)垂體或下丘腦可產(chǎn)生尿崩癥。
3.垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有①頭痛：可能早期出現(xiàn)，這歸因于鞍內(nèi)腫瘤使鞍隔及硬膜的張力增高;②視力減退，視野受損，視神經(jīng)受壓，可出現(xiàn)顳部雙側(cè)偏盲;③腦脊液漏：腫瘤向下生長破壞鞍底;④下丘腦綜合征群：下丘腦受壓可影響睡眠、攝食、行為和情緒改變;⑤海綿竇綜合征，眼球運(yùn)動障礙和突眼。
4.分類
(1)按細(xì)胞嗜色性分類：可分為嗜酸性細(xì)胞瘤、嗜堿性細(xì)胞瘤和嫌色細(xì)胞瘤
(2)按腫瘤大小分類：
?、窦壩⑾倭瞿[瘤直徑<10mm
Ⅱ級鞍內(nèi)型腫瘤直徑>10mm
?、蠹壈吧仙L腫瘤直徑>2cm
?、艏壞[瘤直徑>4cm
?、跫壞[瘤直徑>5cm
(3)按功能分類：
①有分泌功能的垂體瘤，占垂體瘤65%～80%：
A.PRL瘤，是垂體分泌性腺瘤中最常見的腫瘤，在以往被認(rèn)為是無功能性垂體瘤病例中，60%～70%是PRL瘤。在非選擇性尸檢中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多數(shù)生前沒有功能紊亂的證據(jù)。
B.GH瘤僅次于PRL瘤，本病以青中年發(fā)病較多。此外為ACTH瘤、TH瘤，GnH瘤極少見。除GH-PRL的混合瘤外，絕大多數(shù)以一種細(xì)胞形態(tài)為主。
?、诜欠置?無功能)細(xì)胞瘤：用常規(guī)的方法測定血清激素濃度不增加，無特殊臨床癥狀，占垂體瘤20%～35%。無內(nèi)分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發(fā)病，尤其在男性呈遞增趨勢的腺瘤。
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