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黃體囊腫是怎么形成的

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黃體囊腫是怎么形成的

  你對黃體囊腫有多少了解?妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向。正常和妊娠期黃體直徑小于2cm,若黃體直徑達2~3cm,稱囊狀黃體;直徑大于3cm,則稱黃體囊腫。下面由學習啦小編為你詳細介紹黃體囊腫的相關知識。

  黃體囊腫是怎么形成的

  發(fā)病原因

 ?、俟S體的血管,淋巴系統(tǒng)發(fā)生了紊亂;

 ?、邳S體在其血管形成期出血過多,尤見于有凝血障礙的婦女,因黃體出血過多形成黃體血腫,待血液吸收后清液滯留于黃體腔內(nèi),使黃體直徑增大;

 ?、鄞贵w促性腺激素過度分泌,促使黃體過度發(fā)育。

  發(fā)病機制

  1、肉眼形態(tài)

  黃體囊腫為發(fā)生于單側(cè)卵巢的孤立性囊腫,表面光滑,呈琥珀色,直徑很少大于4cm,罕見超過8cm,但文獻曾有報道達11cm,單房性,壁薄,半透明,切面可見中央腔內(nèi)含有淡黃色,嗜紅色液體或凝血塊,囊壁部分或全部為黃色,有時卷曲成花環(huán)狀。

  2、組織形態(tài)

  囊腔面貼附有薄層機化的纖維組織,囊壁內(nèi)層為數(shù)層黃素化顆粒細胞,胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒,卵泡膜細胞呈楔形插入其中,細胞間有豐富的毛細血管,最終黃體囊腫退變,僅留下1~2層細胞。

  黃體囊腫的臨床表現(xiàn)

  黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂,破裂可引起盆腔內(nèi)出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起癥狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢,多無癥狀。臨床上也有極少數(shù)自行消失的病例。

  早期妊娠??珊喜ⅫS體囊腫,一般無自覺癥狀,多在常規(guī)婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動可引起月經(jīng)周期延遲,繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內(nèi)膜有時呈蛻膜樣變。有時患側(cè)下腹部稍有隱痛。

  囊腫一旦破裂,則會引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè),卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達15--20cm,壁薄、切面呈黃色或出血狀,囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表面偶見局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。

  黃體囊腫的分類

 ?、俟δ苄阅夷[:類囊腫在生育年齡的女性最為常見,發(fā)生在排卵周期的育齡婦女,有卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,是由于內(nèi)分泌機能失調(diào)、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應所致。

 ?、诔鲅阅夷[:有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速,造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢里,就稱為出血性囊腫。

 ?、蹪{液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月后,仍然存在的囊腫有可能是屬于上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。

  黃體囊腫的治療方法

  如果已經(jīng)有了子女,或者是已經(jīng)過了絕經(jīng)期,婦科醫(yī)生會建議把兩個卵巢及子宮一起切除掉。這是由于一旦罹患了某種囊腫,它們有復發(fā)的可能,囊腫復發(fā)時,會有罹患癌癥的危險。

  不是惡性的黃體囊腫有時可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療,但通常的治療方法是將囊腫切除。實施這種治療方法時,通常不會對卵巢造成影響,但偶爾為了確定將整個囊腫切除,就必須把整個卵巢,甚至連輸卵管也一起切除。由于女性有兩個卵巢,切除一個卵巢后女性仍然可以生育。

  物理冶療

  認為是目前較好的治療方法,適用于中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫(yī)生根據(jù)宮頸囊腫程度和面積及患者全身情況選用。創(chuàng)面愈合需4-8周,術后注意保持外陰清治,創(chuàng)面未愈合前禁性交、盆浴。

  藥物腐蝕

  搽洗凈宮頸表面,用干紗塊保護,用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液,涂于糜爛面上,再用生理鹽水反復搽洗。于月經(jīng)干凈后5-7天上藥,硝酸銀每上藥1-2次,2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個月上藥1次。這兩種藥有較強的腐蝕作用,必須在醫(yī)院使用。

  奧平栓治療法

  奧平栓又稱α-干擾素栓(因其主要成分是α-干擾素)。

  用法:患者月經(jīng)干凈后2-3天,臨睡前取仰臥位,有使用方便、副反應小的特點。

  一般治療

  1、使用抗生素以預防和治療感染;

  2、一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)應緊急處理。

  方法的選擇:因?qū)m頸黃體囊腫與宮頸癌的發(fā)生有密切關系,故患黃體囊腫應積極治療。

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