女性尿失禁是怎么回事
女性尿失禁是怎么回事
尿失禁一般是癱瘓老人或者小孩子才會有的問題，但其實尿失禁也是女性羞于啟齒的一種常見病。下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的女性尿失禁的原因，希望對你有幫助。
女性尿失禁的原因
1、年齡：隨年齡增長，患病率逐漸增高，高發(fā)年齡45-55歲，與隨年齡增長出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關(guān)。
2、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。
3、子宮切除術(shù)及其他盆底手術(shù)：破壞了盆底正常結(jié)構(gòu)，直接導(dǎo)致壓力性尿失禁發(fā)生。
4、肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁幾率明顯增高，減肥可降低發(fā)病率。
5、生育：經(jīng)陰道分娩女性發(fā)病風(fēng)險明顯高于剖宮產(chǎn)女性，剖宮產(chǎn)女性發(fā)病風(fēng)險明顯高于未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關(guān)。
6、雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進行治療。但近期有關(guān)資料卻對雌激素作用提出質(zhì)疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性。甚至有學(xué)者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。
其他可能的相關(guān)因素，有吸煙、體力活、精神緊張、便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
中老年女性的尿失禁患病率比較高，特別是在絕經(jīng)之后。正常情況下，女性的結(jié)締組織像韌帶一樣圍繞陰道壁形成有力的“包膜”結(jié)構(gòu)，將陰道和子宮固定在盆骨中。當(dāng)女性絕經(jīng)后卵巢功能沒有了，激素分泌缺乏，結(jié)締組織松弛，盆骨缺少必要的支撐，就容易發(fā)生脫垂。尿失禁是盤底脫垂的常見表現(xiàn)，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，46.5%的絕經(jīng)后老年女性有不同程度和類型的尿失禁，其中比較多見的是壓力性尿失禁。
只要診斷明確、治療方法得當(dāng)，尿失禁是一種可完全治療康復(fù)的疾病。對于輕度女性壓力性尿失禁，可通過盆底功能鍛煉獲得良好的康復(fù);而中重度女性壓力性尿失禁要想康復(fù)，理想手段還是手術(shù)。
女人尿失禁的治療方法
1、自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進行15～30下，每下持續(xù)10s以上。
2、排尿過程中主動中斷排尿，之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。
3、按規(guī)定時間排尿，并逐漸延長排尿的時間間隔，以逐步增加膀胱容量，用意識控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制，最終恢復(fù)正常的排尿方式，將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次。
4、將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi)，讓患者收縮陰道將其夾持住，并逐漸增加圓錐的重量，以增強患者陰道的收縮力。
5、手術(shù)治療。控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置，支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約肌)。手術(shù)治療常用于嚴重的壓力性尿失禁。
6、中醫(yī)藥治療。療效肯定，無明顯副作用。穴位按壓配合艾灸等等。
7、適當(dāng)控制一下情緒，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽噴嚏時控制一下程度。
8、不要一次性喝大量的水，這會在瞬間增大膀胱的壓力，可以嘗試少量多飲。
9、多去幾趟廁所不丟人，提前觀察好奔向廁所的最短路徑，把衣服穿的寬松一點，以備不時之需。
減肥手術(shù)可緩解女性尿失禁癥狀
最新的一項大型研究發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)術(shù)后三年期間，肥胖女性的重度尿失禁癥狀得到顯著改善。美國加利福尼亞大學(xué)的LesleeSubak教授將其研究結(jié)果公布于美國婦科泌尿協(xié)會和國際婦科泌尿協(xié)會2014科學(xué)年會上。Leslee Subak教授稱，“尿失禁癥狀改善可能是減肥手術(shù)給患者帶來的另一項長期獲益。”
大多數(shù)患有尿失禁的女性體重超重，而且，有報道稱肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險增加4倍。Leslee Subak教授解釋到，“研究者們早已發(fā)現(xiàn)，隨著肥胖程度的增加，尿失禁的嚴重程度也在增加，因此，肥胖和尿失禁也被稱為雙生流行病。”
該研究屬于一項減肥手術(shù)患者大型縱向研究的亞組研究，共納入1565例肥胖女性患者，其中約7%患者之前曾因尿失禁行手術(shù)治療，8%患者服用過治療尿失禁的藥物?；颊叩钠骄挲g為46歲，且86%為白種人，平均體重指數(shù)為46kg/m2，提示重度肥胖?；颊呤中g(shù)前完成的一個自填式調(diào)查問卷中，22%患者稱之前三個月每周都有一次尿失禁發(fā)作，27%患者稱每天都有一次尿失禁發(fā)作。
該研究中，大多數(shù)患者接受Roux-en-Y胃旁路術(shù)或腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)治療。術(shù)后第1年和第2年期間，患者體重下降30%，術(shù)后第3年期間，體重下降29%。
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