引起女性尿失禁的原因有哪些
引起女性尿失禁的原因有哪些
尿失禁一般是癱瘓老人或者小孩子才會(huì)有的問(wèn)題，但其實(shí)尿失禁也是女性羞于啟齒的一種常見(jiàn)病。現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下女性尿失禁的原因吧。
女性尿失禁的原因
1、尿道因素
如果患者尿頻但每次尿量不多，尿時(shí)無(wú)痛苦表情，也無(wú)其他癥狀，首先要考慮局部因素，如尿道口發(fā)炎，包皮過(guò)長(zhǎng)或蟯蟲(chóng)刺激陰部等。
2、泌尿系統(tǒng)疾病
如果人體的泌尿器官出了問(wèn)題，就會(huì)發(fā)生，如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀，而尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會(huì)引起尿失禁，尿檢查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)伴有全身感染中毒癥狀。
3、神經(jīng)性尿失禁
幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良，神經(jīng)不健全，可發(fā)生白天點(diǎn)滴性多尿，可達(dá)20～30次，但是夜間排尿正常，有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)，尿化驗(yàn)檢查正常，此病是非由炎癥引起。
4、特殊疾病
如尿頻伴尿量多，同時(shí)有口渴多飲、多么、消瘦的情況，應(yīng)注意檢查尿液，如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病，如尿內(nèi)無(wú)糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。
5、飲食性尿失禁
如尿頻同時(shí)每次尿量多，而無(wú)其他表現(xiàn)時(shí)，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜歡喝糖水的小兒容易尿失禁。
6、前列腺病變
近側(cè)尿道括約肌，即膀胱頸部及精，以上的前列腺部尿道。遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌精，以下的前列腺部尿道及膜部尿道。前列腺發(fā)生炎癥后，可使膀胱儲(chǔ)尿功能和排空功能喪失導(dǎo)致尿失禁。
減肥手術(shù)可緩解女性尿失禁癥狀
最新的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)術(shù)后三年期間，肥胖女性的重度尿失禁癥狀得到顯著改善。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的LesleeSubak教授將其研究結(jié)果公布于美國(guó)婦科泌尿協(xié)會(huì)和國(guó)際婦科泌尿協(xié)會(huì)2014科學(xué)年會(huì)上。Leslee Subak教授稱，“尿失禁癥狀改善可能是減肥手術(shù)給患者帶來(lái)的另一項(xiàng)長(zhǎng)期獲益。”
大多數(shù)患有尿失禁的女性體重超重，而且，有報(bào)道稱肥胖女性患尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。Leslee Subak教授解釋到，“研究者們?cè)缫寻l(fā)現(xiàn)，隨著肥胖程度的增加，尿失禁的嚴(yán)重程度也在增加，因此，肥胖和尿失禁也被稱為雙生流行病。”
該研究屬于一項(xiàng)減肥手術(shù)患者大型縱向研究的亞組研究，共納入1565例肥胖女性患者，其中約7%患者之前曾因尿失禁行手術(shù)治療，8%患者服用過(guò)治療尿失禁的藥物。患者的平均年齡為46歲，且86%為白種人，平均體重指數(shù)為46kg/m2，提示重度肥胖。患者手術(shù)前完成的一個(gè)自填式調(diào)查問(wèn)卷中，22%患者稱之前三個(gè)月每周都有一次尿失禁發(fā)作，27%患者稱每天都有一次尿失禁發(fā)作。
術(shù)后第一年期間，67%患者達(dá)到緩解(定義為尿失禁發(fā)作次數(shù)小于每周一次);術(shù)后第2年期間，60%患者達(dá)到緩解，且在術(shù)后第3年期間，仍有59%患者達(dá)到緩解。而且，術(shù)后第1年、第2年和第3年期間，分別有29%、27%和27%患者達(dá)到完全緩解(隨訪期間無(wú)尿失禁發(fā)作)。Subak教授觀察到，減肥手術(shù)后應(yīng)激性尿失禁緩解率稍高于急迫性尿失禁。
既往研究發(fā)現(xiàn)，基線體重每下降5%，患者尿失禁癥狀改善幾率增加約30%。Subak教授解釋到，“由于這些女性患者術(shù)后體重下降超過(guò)30%，因此，這些患者尿失禁癥狀改善幾率比之前研究高近8倍。但是Subak教授同時(shí)也指出，老年女性患者術(shù)后尿失禁癥狀改善幾率較小。
會(huì)議主持人，美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Chiara Ghetti教授在對(duì)該研究進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)指出，“這項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了其他研究中關(guān)于即使體重僅下降5%也可改善尿失禁癥狀的觀點(diǎn)，這無(wú)疑是減肥手術(shù)的又一個(gè)臨床益處。”
尿失禁的類型
尿失禁的類型主要有三種：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
混合性尿失禁是在不自主漏尿時(shí)伴有急迫感，也與勞累、工作、打噴嚏或咳嗽相關(guān)。
壓力性尿失禁是在工作或勞累時(shí)，亦或在咳嗽打噴嚏時(shí)出現(xiàn)的尿液不自主流出。在工作和勞累時(shí)，腹內(nèi)壓力增高，尿道括約肌無(wú)法維持高于膀胱的壓力。在日?；顒?dòng)如舉重物、大笑、跳躍、打噴嚏或咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液的溢出。
急迫性尿失禁指的是在有尿意時(shí)或之后即刻出現(xiàn)漏尿。在膀胱充盈時(shí)，膀胱異常收縮，因此排尿感愈加強(qiáng)烈，使人難以忽視，最終導(dǎo)致漏尿的發(fā)生。
急迫性尿失禁或許與膀胱過(guò)度活躍癥相關(guān)，后者的特點(diǎn)是尿頻、尿急和夜尿，伴有或不伴有急迫性尿失禁。
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