女性尿失禁的診斷與治療方法
中老年女性的尿失禁患病率比較高，特別是在絕經(jīng)之后。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的女性尿失禁的診斷與治療方法，一起來(lái)看一看吧。
女性尿失禁的診斷與治療方法
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
治療
1.大量殘余尿
可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類(lèi)尿失禁的治療原則是采用手術(shù)(膀胱頸部或尿道外括約肌切開(kāi))降低尿道阻力以減少殘余尿。
2.逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁，有時(shí)也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物(如異搏定)，骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無(wú)抑制性收縮。
3.括約肌功能不足
這類(lèi)患者殘余尿，治療原則是用藥物或手術(shù)等方法增加尿道的阻力。無(wú)阻力性尿失禁患者可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長(zhǎng)術(shù)、尿道夾(女性)或陰莖夾。
尿失禁的治療方法
PFME 聯(lián)合生物反饋治療
通過(guò)生物反饋或觸診可以明確患者的肌肉收縮是否正確。在女性中，可以在肛周放置小電極片或應(yīng)用內(nèi)置于陰道內(nèi)的電極來(lái)獲取反饋信息。應(yīng)用生物反饋技術(shù)能使得患者在訓(xùn)練中即刻感受到肌肉的輸出。
根據(jù)既往文獻(xiàn)中的信息，PFME 聯(lián)合生物反饋的有效性不如 PFME 單獨(dú)治療。然而，PFME 聯(lián)合生物反饋治療或許是一種有效且可接受的治療方案。
一項(xiàng)實(shí)用的治療策略是，在那些難以理解如何收縮或無(wú)法收縮盆底肌的患者中，在開(kāi)始 PFME 訓(xùn)練時(shí)可結(jié)合生物反饋治療。
PFME 聯(lián)合電刺激
物理治療師也能利用電刺激治療來(lái)減少尿失禁的發(fā)生。電刺激的目的在于增加肌肉的體積、使下尿路的反射活動(dòng)正常、改善肌肉和毛細(xì)血管系統(tǒng)的循環(huán)。對(duì)陰部神經(jīng)進(jìn)行刺激能通過(guò)激活盆底肌肉來(lái)改善尿道的閉合。
最近的一篇薈萃分析指出，在尿失禁癥狀改善的情況下，與假刺激或 PFME 相比，電刺激的療效與其相差無(wú)幾。然而，在最初無(wú)法自主收縮盆底肌的患者中，可以首選電刺激治療。
盆底肌訓(xùn)練的預(yù)防作用
目前并沒(méi)有研究將盆底肌訓(xùn)練作為壓力性尿失禁的預(yù)防治療。
從理論上來(lái)看，通過(guò)特定的訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌肉的力量能預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生及盆腔器官的脫垂。如果盆底具有一定強(qiáng)度的話(huà)，那么肌肉收縮有可能抵消體力活動(dòng)時(shí)的腹壓增高。
既往的研究所關(guān)注的是在妊娠時(shí)或生產(chǎn)后進(jìn)行 PFME 治療對(duì)尿失禁的預(yù)防作用。研究者發(fā)現(xiàn)在不具有失禁癥狀的女性中，她們的盆底肌肉力量要強(qiáng)于失禁女性。
其他的兩個(gè)研究則提示在妊娠時(shí)或生產(chǎn)后進(jìn)行 PFME 訓(xùn)練無(wú)預(yù)防作用。但是需要注意的是這兩個(gè)研究證據(jù)的強(qiáng)度較弱，原因在于他們的訓(xùn)練項(xiàng)目?jī)H包含在助產(chǎn)士或物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行一次治療，對(duì)后續(xù)的治療并無(wú)監(jiān)督和指導(dǎo)。
老年女性尿失禁的食療偏方
鹿角霜，研為細(xì)末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服三、四十丸，空心服，溫酒送下。
雌黃一兩半，研細(xì)。加干姜半兩、鹽四錢(qián)，同炒成黃色，合研為末。再加水和蒸餅，做成丸子，如綠豆大。每服十丸至二十丸，空心服，鹽湯送下。
白茯苓、示茯苓，等分為末，加不揉洗去筋，控干，以酒煮地黃汁搗成膏調(diào)為丸子，如梧子在。每嚼一丸，空心服，鹽酒送下。
烏雞肝一具，切細(xì)，以豉和米煮雞肝成粥吃下。
公雞腸子一付，宰殺后把雞腸子洗凈、風(fēng)干。切記“風(fēng)干”(不可凍，不可烤干)。風(fēng)干后磨成面。一付雞腸子分三天，每天二次或三次，飯前半小時(shí)服完。
豬膀胱，把尿排盡。里面放25克大茴香，煮熟。每個(gè)豬膀胱食用兩天。每天早晚飯前半小時(shí)服完。
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