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女性腦垂體瘤的檢查方法

時(shí)間: 曾揚(yáng)1151 分享

  腦垂體瘤是很多人都有患的疾病,所以大多數(shù)的人都會(huì)想知道應(yīng)該如何檢查腦垂體瘤。下面為您精心推薦了腦垂體瘤的檢查方法,希望對(duì)您有所幫助。

  腦垂體瘤的檢查方法

  1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:

  應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

  2.放射學(xué)檢查

  (1)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。

  (2)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大, 可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等。

  腦垂體瘤的預(yù)防方法

  1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒

  吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

  2、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞

  可見(jiàn)壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

  3、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物

  不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。

  4、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)

  多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。

  腦垂體瘤的診斷方法

  1. 增生:

  (1)代償性:甲狀腺功能低下,腎上腺皮質(zhì)功能低下造成垂體增生 .特別是甲狀腺功能低下所引起的垂體增生?;颊哂械湫偷募诇p表現(xiàn),甲狀腺功能檢查示TSH明顯升高,F(xiàn)T4明顯降低。MRI檢查可見(jiàn)垂體均勻增大,增強(qiáng)掃 描后均勻強(qiáng)化。當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素后,垂體增生現(xiàn)象很快消失.

  (2)生理性:青春發(fā)育期生長(zhǎng)激素細(xì)胞分泌活躍,孩子有暫時(shí)的嘴唇變厚,手腳比例大。懷孕及哺乳期的婦女,PRL分泌增多,出現(xiàn)血清PRL增高,孕婦有泌乳和暫時(shí)閉經(jīng)。該時(shí)期MRI檢查可見(jiàn)垂體增大。

  (3)藥物性:以治療精神性疾病的鎮(zhèn)靜安眠藥物最為明顯。

  2. 腫瘤:

  (1)顱咽管瘤:可發(fā)生于各種年齡,以?xún)和扒嗌倌甓嘁?jiàn)。除視力和視野障礙外,還有生長(zhǎng)發(fā)育停滯,性器官不發(fā)育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表 現(xiàn),體積大的腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)多數(shù)病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多主題主體位于鞍上,垂體組織在鞍內(nèi)底部。

  (2)生殖細(xì)胞瘤:又稱(chēng)異位松果體瘤,多發(fā)生在兒童,病情發(fā)展快,臨床癥狀明顯,常有尿崩癥,性早熟,消瘦,有的有腺垂體功能減退。影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上,增強(qiáng)效果明顯。部分患者有血hCG,腦脊液hCG的升高,對(duì)放療敏感。

  (3) 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤:多發(fā)生在中年人,,病情進(jìn)展緩慢,初發(fā)癥狀為進(jìn)行性視力減退伴有不規(guī)則的視野缺損,頭痛,內(nèi)分泌功能異常不明顯。常僅有垂體柄受壓引起的輕 度高PRL血癥,臨床上易誤診為無(wú)功能垂體腺瘤。影像學(xué)表現(xiàn)腫瘤形態(tài)規(guī)則,增強(qiáng)效果明顯,腫瘤位于鞍上,垂體組織在鞍底。

  (4)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤:多見(jiàn)于兒童,尤以女孩多見(jiàn)。視力改變常先發(fā)生于一側(cè),視力喪失發(fā)展較快?;颊呖捎型谎郏珶o(wú)內(nèi)分泌功能障礙。蝶鞍正常,影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上,病變邊界不清,為混雜信號(hào),增強(qiáng)效果不明顯。視神經(jīng)孔擴(kuò)大。

  另外,垂體瘤還需與顆粒細(xì)胞瘤、垂體轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、神經(jīng)鞘瘤、畸胎瘤等鑒別。

  3. 炎癥:

  1)淋巴細(xì)胞性垂體炎:本病多見(jiàn)于育齡期女性,病因未明,可能為病毒引起的自身免疫性疾病。尿崩癥為主要臨床表現(xiàn)。部分伴有垂體功能低下。影像學(xué)表現(xiàn)垂體柄明顯增粗。垂體組織不同程度地增大。

  2)垂體膿腫:反復(fù)發(fā)熱,頭痛,視力減退明顯,同時(shí)可伴有其它顱神經(jīng)受損,一般病情發(fā)展迅速。影像學(xué)表現(xiàn)病變體積一般不大,與臨床癥狀不相符。蝶鞍周遍軟組織結(jié)構(gòu)強(qiáng)化明顯。

  3) 嗜酸性肉芽腫:典型表現(xiàn)包括突眼、尿崩癥和顱骨缺損。癥狀近似垂體膿腫,而且發(fā)展更快,除頭痛,視力減退外,多伴有垂體功能低下。MRI??梢?jiàn)下丘腦異常 信號(hào),垂體后葉正常高信號(hào)消失(中樞性尿崩癥),病變呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),通常明顯強(qiáng)化,.。病變累及范圍廣泛,例如鞍內(nèi),蝶竇內(nèi),鞍上,前中后顱等部 位.。影像學(xué)表現(xiàn)病變周邊硬膜強(qiáng)化明顯。

  4)霉菌性炎癥:癥狀近似垂體膿腫,多有長(zhǎng)期使用激素和抗生素史。部分病例其它顱神經(jīng)受損。

  5)結(jié)核性腦膜炎:青年或兒童,頭痛,發(fā)熱,有腦膜炎史,影像學(xué)顯示有粘連性腦積水。4. 其他:

  垂體腺瘤還需和另一些疾病相鑒別,如空泡蝶鞍綜合征、鞍上生殖細(xì)胞瘤、垂體轉(zhuǎn)移癌、頸內(nèi)動(dòng)脈瘤等。


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