廣州小兒醫(yī)保怎么辦理
廣州小兒醫(yī)保怎么辦理
今年在廣州的朋友是怎么辦理小兒醫(yī)保的？辦理小兒醫(yī)保有什么流程要走？小編為你帶來了“廣州辦理小兒醫(yī)保的流程”，這其中也許就有你需要的。
廣州少兒醫(yī)療保險辦理攻略
兒童醫(yī)保的費用須知
1、在2015年9月1日—12月31日這個過渡期間，兒童參加醫(yī)保的個人繳費標準是40元。
2、2015年醫(yī)保繳費標準也做一定程度的上升。按市人社局和財政局關于公布醫(yī)?；I資標準的通知，2015年統(tǒng)一為152元/年，增城122元/年、從化91元/年。參保登記及繳費時間為2015年9月1日至12月20日，2015年不能中途參保。
兒童醫(yī)保繳費溫馨提示：
1、爸媽們最好幫小朋友一次性辦理2015年過渡期的醫(yī)保及2015年年度的參保登記及繳費手續(xù)。在這期間，爸媽們給小朋友購買兒童醫(yī)保的話，就要準備2015年9月—2015年12月的醫(yī)保費用：40+152=192元。
2、小朋友如果在2015年8月31日前繳費的，從2015年9月1日起才可以享受醫(yī)保待遇;如果是2015年9月1日后繳費的，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。
哪些人可以辦理兒童醫(yī)保
本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內的下列人員：
(一)未成年人
學齡前兒童(未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童)
他未成年人(本市城鎮(zhèn)戶籍，6周歲至18周歲，本市非在校就讀居民)
(二)全日制在讀學生
中小學生、高等院校學生、中等職業(yè)技術學校學生、技工學校學生、特殊學校學生等(未享受機關事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障，或未享受新型農村合作醫(yī)療)。
保險期限怎么算
1、2015年過渡期是每人40元，保險期限為2015年9月1日—2015年12月31日。
2、2015年，每年152元，保險年度以自然年計算，也就是2015年1月1日—2015年12月31日，費用需要在2015年9月1日—12月20日內登記及繳費。
辦理時需要帶什么證件
(1)身份證原件、戶口簿原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁);
(2)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份，可在登記點領取或到廣州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站下載
(3)如需辦理委托銀行劃帳繳費，須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件;選擇現(xiàn)金繳費的，需要到農業(yè)銀行、工商銀行、廣州農商銀行進行現(xiàn)金繳費。
(4)外籍學生須提供護照復印件一份;
(5)享受家屬公費醫(yī)療或已參加新型農村合兒童、學生可免除參保,須提供公費醫(yī)療證明或農村合作醫(yī)療參保證明復印件一份;
(6)出生后6個月內的新生兒應當同時提供出生證復印件一份并帶原件核對。
辦理流程
(1)在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復印件各一份
(2)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》
(3)回去等電話通知來居委領卡的時間
2015年報銷比例
1.參保人員在本市社會保險定點醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱定點醫(yī)院)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用，起付標準以上的部分，由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付：
首次參保繳費或年度中斷繳費后重新參保繳費的，未成年人和在校學生按三級醫(yī)院65%、二級醫(yī)院75%、一級醫(yī)院85%的比例支付。
2.參保人員(不含大中專學生)到定點醫(yī)院普通門(急)診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內的藥費，由居民醫(yī)療保險基金按以下標準支付：
未成年人及在校學生：到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(在二、三級醫(yī)療機構本部設置的除外，下同)及指定基層醫(yī)療機構就醫(yī)，按80%的標準支付，其它醫(yī)療機構按50%的標準支付;最高支付限額為300元/人·月。
廣州新生兒醫(yī)保報銷政策
廣州醫(yī)保新政實施已近半年，但不少親們，尤其是入職不久的童鞋們表示只知道“我有醫(yī)保”，卻沒弄明白繳納的到底是什么醫(yī)保，如何使用醫(yī)保，那不妨戳圖學習啦!另，年廣州市居民醫(yī)保繳費工作將于12月20日結束，未辦理的街坊們，可不能忘啦!
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
一、年廣州醫(yī)保報銷比例：
基層社區(qū)醫(yī)院(小點)：80%
大型綜合醫(yī)院(大點)：經小點轉診報55%;未經轉診報45%
二、年廣州醫(yī)保普通門診報銷額度上限
職工醫(yī)保：300元/月
居民醫(yī)保中未成年人及在校生：1000元/月
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：600元/月
“年度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費標準為每人每年120元。”這一消息在近一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。
記者從縣人社局獲悉，與2015年度對比，年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費標準為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調了35元。
相對應的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內醫(yī)療機構住院治療產生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，其中市內一級醫(yī)療機構住院醫(yī)療費起付線，從原來的100元提高到300元，年度的起付線保持300元未變，云浮市內二級醫(yī)療機構起付線為600元，三級為900元。
報銷比例也有所微調，2015年云浮市內一級醫(yī)療機構住院費用報銷比例為80%，而年度的報銷比例提高到85%，云浮市內二級醫(yī)療機構為70%，三級為60%;普通門診報銷辦法未變，參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計最高支付限額為100元。
縣人社局相關負責人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本縣戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒，不含職工醫(yī)保參保人)，在本地就讀的中等職業(yè)技術學校學生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫(yī)保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔，其中個人繳費120元，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助標準為380元，算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財政補助政策待遇，也就是說：其參保費用也是每人每年120元。
新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：年度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫(yī)保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹，出生3個月內繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費給予報銷，而出生3個月后參保的新生兒，則是從繳費參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。
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