北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
2017北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?有什么條件？以下是小編為您整理的2017北京社?；鶖?shù)申報(bào)流程，希望對您有幫助
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷條件
(一)產(chǎn)前須連續(xù)上滿12個(gè)月生育險(xiǎn)同時(shí)在報(bào)銷生育險(xiǎn)時(shí)仍在繼續(xù)上繳，才能享受生育險(xiǎn)報(bào)銷;
(二)產(chǎn)后國家規(guī)定的是寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，不過北京多數(shù)企業(yè)要求的是產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)提交生育險(xiǎn)報(bào)銷申請和相關(guān)手續(xù);
(三)門診發(fā)生的生育相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人先現(xiàn)金墊付，不能使用社保卡刷卡結(jié)算。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷金額
(一)產(chǎn)檢期間費(fèi)用，國家共報(bào)銷1400元，(提交報(bào)銷單據(jù)的時(shí)候，一定要高于這個(gè)數(shù));
(二)生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
(三)報(bào)銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
a.順產(chǎn)為270% b.難產(chǎn)為320% c.剖腹產(chǎn)為420%
(四)晚婚晚育津貼一般為：按女職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過女職工單位支付給個(gè)人;男職工享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假的，其獎(jiǎng)勵(lì)假的津貼按男職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過男職工單位或女職工單位支付給個(gè)人。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍
(一)生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
(二)生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
(三)一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
(四)生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
(五)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。 ...
北京生育險(xiǎn)生育保險(xiǎn)金
生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā)2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā)3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā)4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按2個(gè)月計(jì)發(fā)2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖準(zhǔn)備材料→單位/社保所→醫(yī)保中心→社保中心→銀行→單位賬戶
門診費(fèi)用是由個(gè)人全額現(xiàn)金墊付結(jié)算;住院費(fèi)用可直接與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)記賬結(jié)算，只需交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。門診費(fèi)用和生育津貼都要通過單位報(bào)銷，申報(bào)時(shí)間醫(yī)保中心每月1-20號(hào)對單位接收申報(bào)材料。報(bào)銷時(shí)需要的材料如下。
(一)申請人提供資料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育服務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件復(fù)印件
2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(分娩后醫(yī)院開具的)原件復(fù)印件
3、診斷證明原件(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的，如剖腹產(chǎn)或順產(chǎn)困難，可注明難產(chǎn)，能增加難產(chǎn)假)
4、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的，記住住院期間所用的處方藥一定要單獨(dú)開單)
5、本人身份證原件及復(fù)印件(代辦的提供代辦人身份證原件、本人身份證原件)
6、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
7、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：a.手術(shù)證明、b.費(fèi)用憑據(jù)
8、分娩年齡超24周歲的，需填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
(二)到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(三)符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。