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蘇州大學(xué)生醫(yī)保辦理流程

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蘇州大學(xué)生醫(yī)保辦理流程

  大學(xué)生醫(yī)保如何辦理?參保條件是什么?以下是小編為您整理的蘇州大學(xué)生醫(yī)保辦理流程,希望對(duì)您有幫助。

  蘇州大學(xué)生醫(yī)保辦理流程如下

  參保條件

  在市區(qū)各類高等院校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生和非在職研究生、高職高專學(xué)生、技校與職校的大專段學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)

  費(fèi)用繳納

  1、大學(xué)生個(gè)人按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,學(xué)校按每人每年40元的標(biāo)準(zhǔn)繳納,其中市屬學(xué)校繳費(fèi)金額由財(cái)政列入預(yù)算安排,其他學(xué)校由學(xué)校統(tǒng)籌解決。

  2、對(duì)持有《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(jì)(補(bǔ)助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《蘇州市三無(wú)對(duì)象救助證》、《蘇州市農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》的參保學(xué)生,父母無(wú)工作單位且本人持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的參保學(xué)生,以及家長(zhǎng)持有《蘇州市特困職工救助證》的參保學(xué)生,家庭或個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由財(cái)政予以補(bǔ)助。

  享受待遇

  一、門診特定項(xiàng)目待遇

  辦妥門診特定項(xiàng)目登記確認(rèn)手續(xù)的參保學(xué)生,持本人就醫(yī)證卡在市區(qū)B級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付:

  1.尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療的費(fèi)用,每一結(jié)算年度在10萬(wàn)元限額內(nèi),由學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

  2.重癥精神病患者使用治療精神病藥品所發(fā)生的費(fèi)用,每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi),由學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%的比例結(jié)付。

  3.再生障礙性貧血、血友病患者使用??扑幬镏委熕l(fā)生的費(fèi)用,每一結(jié)算年度在6000元限額內(nèi),由學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%的比例結(jié)付。

  4.參保學(xué)生同時(shí)患兩種或兩種以上門診特定項(xiàng)目疾病的,每一結(jié)算年度的醫(yī)療費(fèi)用限額不重復(fù)計(jì)算,按“就高”的原則執(zhí)行。

  二、住院待遇

  參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分根據(jù)全年費(fèi)用累計(jì)情況分段按比例結(jié)付以及全年醫(yī)療費(fèi)用封頂辦法。

  1.參保學(xué)生每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  2.參保學(xué)生在結(jié)算年度內(nèi),每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)后,其余部分根據(jù)其本人當(dāng)年度實(shí)際住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)情況直接進(jìn)入相應(yīng)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付段:2萬(wàn)元以下的部分,按60%的比例結(jié)付;2萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,按70%的比例結(jié)付;4萬(wàn)元至10萬(wàn)元的部分,按80%的比例結(jié)付;10萬(wàn)元至20萬(wàn)元的部分,按90%的比例結(jié)付。

  3.參保學(xué)生在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院與門診特定項(xiàng)目累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用以20萬(wàn)元為封頂線,超過(guò)封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。

  辦理地點(diǎn):

  勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  地址:蘇州市體育場(chǎng)路4號(hào)

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