番禺社保個人查詢
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廣州市社會保險基金安全評估試點工作實施方案
根據人社部及省人社廳有關通知要求，結合《廣東省職工生育保險規(guī)定》(廣東省人民政府第203號令)的實施和本市生育保險基金運行實際情況，我局將從2015年7月至2016年12月期間開展生育保險基金安全評估試點工作，以實現對基金運行安全的科學管控，增強政策制定、經辦管理和基金監(jiān)督的預見性和有效性。
一、基金安全評估總體目標和基本原則
(一)總體目標。構建完善可采集、可量化、可縱橫比對的生育保險基金安全評估指標和方法體系，全面、客觀、系統(tǒng)地反映本市生育保險基金安全狀況，通過科學評估基金風險，有針對性地提出加強風險防控、強化監(jiān)督管理的措施，推動完善政策制度，規(guī)范經辦服務，提高精細化管理水平，提升基金安全程度，更好地保障本市生育保險制度平穩(wěn)健康可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。一是全面系統(tǒng)，突出重點。整體分析生育保險制度和基金運行面臨的各類風險，合理確定各類風險對生育保險基金安全的影響程度，形成科學的評估指標和方法體系。二是注重客觀，切合實際。遵循生育保險制度改革發(fā)展和基金管理運行的規(guī)律，既要反映與其他險種共性特征，也要體現生育保險個性特點;既要關注確保當期待遇支付，也要著眼長遠基金平衡，做到靜態(tài)和動態(tài)相結合，定量和定性相結合。三是循序漸進，逐步完善。生育保險基金安全評估須試點先行，總結經驗，成熟后將根據上級要求推廣至其他險種。
二、基金安全評估內容和指標依據
(一)評估內容。評估內容包括生育保險基金運行狀況和基金風險管控狀況兩個方面(具體內容及評分規(guī)則詳見附件)
1.基金運行狀況。主要評估基金支撐能力和資產管理質量。其中：基金支撐能力主要評估基金收入質量、收支匹配程度以及基金結余狀況等;資產管理質量主要評估基金資產的安全性、收益性和流動性等。
2.基金風險管控狀況。主要評估經辦機構內部控制情況和評估期內基金違法違規(guī)情況等。
(二)評估指標依據。
1.社會保險基金預算報表、社會保險基金決算報表。
2.社會保險基金會計報表、社會保險統(tǒng)計報表。
3.人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展計劃。
4.社會保險經辦機構內部控制評估情況、基金要情報告、社會保險基金違法違規(guī)問題查處及整改情況和舉報投訴情況等。
三、基金安全評估工作組織實施
(一)組織領導。我局成立社會保險基金安全評估工作領導小組，組長由局紀委邵桂生書記擔任、副組長由陳敏副局長擔任。評估工作由我局監(jiān)督審計處和工傷生育處牽頭開展，規(guī)劃財務處、信息管理處、市醫(yī)保局、市社?；鹬行?、市人力資源社會保障信息中心等協(xié)助。領導小組辦公室設在監(jiān)督審計處。根據工作需要，領導小組辦公室可通過政府購買服務的方式聘請有關專業(yè)機構和人員提供專業(yè)支持。
(二)評估方式和流程。原則上按年度對本市生育保險基金安全狀況進行評估，目前主要采取由本級進行自評的方式。
根據《廣州市生育保險基金安全評估試點自評表》的評分規(guī)則計算各項指標分值，按照指標分值判定評估類別。其中，市社?；鹬行膽?016年1月20日和2017年1月20日前根據上年度情況填報自評表，市醫(yī)保局應于2016年1月20日和2017年1月20日前根據上年度情況填報自評表第二(二)各欄后，將報表電子版送我局監(jiān)督審計處，并對表內的重要、特殊數據附情況說明。監(jiān)督審計處會有關處室、單位意見后呈報局領導審定。
(三)評估分值?；鸢踩u估采取百分評分制，基金運行狀況和風險管控狀況的分值各為100分?；疬\行狀況中的基金支撐能力類指標65 分、資產管理質量類指標35分;風險管控狀況中的經辦機構內控情況和基金違法違規(guī)情況各占50分。
(四)評估類別。按照評估分值由高到低評為A(安全)、B(基本安全)、C(有風險隱患)、D(不安全)四類。其中：分值高于90分(含90分，下同)的為A類，分值高于75分低于90分的為B類，分值高于60分低于75分的為C類，分值低于60分的為D類，并根據基金運行狀況和風險管控狀況加權平均分值確定綜合評估類別?；疬\行狀況和風險管控狀況均為A類的，綜合評估可確定為A類;綜合評估類別應不高于基金風險管控狀況對應類別。
四、工作要求
(一)密切分工協(xié)作，健全工作機制。我局工傷生育處負責提供政策支持;規(guī)劃財務處提供人力資源社會保障事業(yè)發(fā)展計劃、基金預算決算報表等數據資料，并指導基金評估工作的經費支出;市級社保經辦機構負責具體填報相關自評表，并進行情況說明;信息管理處和信息中心配合做好基金安全評估軟件的開發(fā)工作并按規(guī)定程序提供相關的信息數據;各區(qū)人社局及其所屬的社保經辦機構應積極配合市級社保經辦機構提供與填報自評表相關的業(yè)務數據。
(二)強化結果運用，總結積累經驗。我局負責對年度基金安全評估得分、評估類別、評估排序等評估結果進行通報，并抄送省人社廳。各有關單位(處室)在基金安全評估工作中要認真總結經驗，通過科學評估基金風險，對各項評估指標的代表性、評估權重的合理性、評估結果的有效性等提出改進意見，在健全機制、規(guī)范流程、發(fā)揮評估效能作用、改進基金監(jiān)管方式等方面創(chuàng)新開展工作，確?；鸢踩u估工作取得實效。
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