北京市醫(yī)?？ㄞk理
近年來(lái),居民參保率不斷增加,醫(yī)保體制全面改革,醫(yī)保審核全面嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于北京市醫(yī)?？ㄞk理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
北京市醫(yī)?？ㄞk理圖
2016北京最新醫(yī)保政策
參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)安排
城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元;
學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年160元;
城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年660元，其中殘疾的無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。
在職員工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)：
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工門診報(bào)銷
看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1800元。當(dāng)我們自負(fù)金額超出1800元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。
退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國(guó)家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。
城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷
如果需要住院治療的話，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費(fèi)用。超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。
【備注】：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元
2、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算
3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元，共30萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)老人、無(wú)業(yè)居民及學(xué)生兒童報(bào)銷
新農(nóng)合報(bào)銷比例
新農(nóng)合報(bào)銷
2016年，本市城鄉(xiāng)居民可以享受門急診和住院醫(yī)保待遇。
大學(xué)生報(bào)銷比例
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
在門診
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%;
4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷65%。
在住院
1.醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
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