廣州生育保險辦理相關(guān)流程
廣州生育保險辦理相關(guān)流程
廣州生育保險辦理流程是什么，廣州生育保險辦理需要什么樣的手續(xù)。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州生育保險辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州生育保險辦理流程
適用對象
本保險適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和非國家財政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其職工(雇工)，國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動關(guān)系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應(yīng)當(dāng)按照本市規(guī)定參加生育保險，享受統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工的生育保險待遇。
所需材料
(1)《社會保險登記表》;表格下載：
社會保險登記表(面).doc
社會保險登記表填表說明(底).doc
(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
辦理流程
1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;
廣州社保局地址和電話
廣州市社保中心地址電話一覽表
2.工作人員受理申報材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3.用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費。
廣州生育保險報銷
報銷標(biāo)準(zhǔn)
報銷類目：
1、生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)
計算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標(biāo)準(zhǔn)，大約一萬多)。
廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計算
2、生育醫(yī)療費用：
含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。按廣州標(biāo)準(zhǔn)，基本在3-5000元左右!詳看下文
廣州生育保險報銷范圍及報銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
報銷條件
在定點醫(yī)院就醫(yī)生育的，可直接刷醫(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)藥費，無需辦理報銷!生育保險享受前提條件是必須繳費滿1年!
需辦理報銷的情況有：
1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
2、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼;
3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的，待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。
報銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)
(1)順產(chǎn)的：
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件，需由計生部門出具)
(2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂)：吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的，除A、B兩項主要材料外，還需提供：
C、診斷證明(原件及復(fù)印件，需由醫(yī)療機構(gòu)出具)
(3)流產(chǎn)的，需提供B、C兩項主要材料。
(4)施行計劃生育手術(shù)的，需提供C一項主要材料。
3、特殊情況證明材料(有下列情形的，需提交上述情形的對應(yīng)主要材料外，還需分別提供以下材料)，詳看以下鏈接
報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);
3、廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;
4、應(yīng)支付醫(yī)療費用由社保基金中心撥付。
時限及地址
1、生育津貼：由社保局按月發(fā)放給用人單位，單位每月發(fā)放津貼給孕婦。
注意：婦女懷孕期間，用單單位不得辭退員工。如果中間停止給孕婦繳社保的話，生育津貼需要公司自己出!
2、生育醫(yī)療費：生產(chǎn)后或計劃生育手術(shù)后的下個月開始算，12個月內(nèi)必須提出申請。不然作廢。
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