廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
在廣州辦理生育報(bào)銷需要提交哪些材料，廣州生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、社會(huì)保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)
(1)順產(chǎn)的：
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件，需由計(jì)生部門出具)
(2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂)：吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的，除A、B兩項(xiàng)主要材料外，還需提供：
C、診斷證明(原件及復(fù)印件，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)
(3)流產(chǎn)的，需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。
(4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供C一項(xiàng)主要材料。
3、特殊情況證明材料(有下列情形的，需提交上述情形的對應(yīng)主要材料外，還需分別提供以下材料)
(1)如參保人因生育而導(dǎo)致死亡的，除A、B、C三項(xiàng)主要材料外，還需提供：
D、參保人的死亡證明(原件及復(fù)印件，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)
(2)如參保人生育前不滿1年，繳費(fèi)滿1年后延期申報(bào)的：
E、勞動(dòng)合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)
F、職工就業(yè)期間的工資支付證明(原件及復(fù)印件一份)
G、用人單位營業(yè)執(zhí)照、登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件一份)
(3)如參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假(含流產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)假期間，喪失單位依托的：
E、勞動(dòng)合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)
H、用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等的證明(原件及復(fù)印件一份)
I、用人單位未墊付生育津貼的證明(原件及復(fù)印件一份)
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
廣州市生育保險(xiǎn)范圍主要包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)：
一、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā) 生的手術(shù)費(fèi)。
二、生育醫(yī)療費(fèi)：
a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;
b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;
c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
d、其它符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用
廣州市生育保險(xiǎn)常見生育手術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、陰式分娩：一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)，二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)，三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。
2、剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)，二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)，三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。
2015年8月4日，廣州官方文件內(nèi)容截取[《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》全文]：
生育醫(yī)療費(fèi)用：
含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
(2)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用：包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
另外、生育保險(xiǎn)，還需支付生育津貼(也就是產(chǎn)假期間的工資)
計(jì)算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。
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