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非深戶少兒醫(yī)保辦理

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非深戶少兒醫(yī)保辦理

  非深戶少兒醫(yī)保怎樣辦理,非深戶少兒醫(yī)保辦理的流程有哪些,非深戶少兒醫(yī)保辦理的條件是什么。小編給大家整理了關(guān)于非深戶少兒醫(yī)保辦理,希望你們喜歡!

  非深戶少兒醫(yī)保辦理

  三歲以下非深戶兒童無法辦少兒醫(yī)保

  兒童醫(yī)院方面解釋,社保比例之所以低,原因在于根據(jù)目前社保規(guī)定,14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),但兒童醫(yī)院是三級醫(yī)院,無法使用少兒醫(yī)保。目前該醫(yī)院門診可以接納兩種醫(yī)保形式,一種是家庭統(tǒng)籌醫(yī)保,但只有父母一方是市直機關(guān)事業(yè)單位在編人員的患兒才能享受。另一種是父母一方綜合醫(yī)保卡余額超過4590元,超出的部分才可以用于支付門診醫(yī)療開支。由于兩種人群都相對較少,導(dǎo)致大部分患兒在門診部的醫(yī)療開支必須自費。不過,衛(wèi)人委內(nèi)部人士透露,根據(jù)不完全統(tǒng)計,根據(jù)近年數(shù)字,這兩種人群占到兒童醫(yī)院就診人群的二成左右,其他八成為自費人群。

  “這就導(dǎo)致了看病貴難以緩解的問題”,這位內(nèi)部人士透露,深圳兒童醫(yī)院是深圳目前唯一的專業(yè)兒科醫(yī)院,大部分本地患兒會集中在這里,但實際上,這部分人群在看病時卻得不到社保資金足夠的支持。

  雖然少兒醫(yī)保能夠用于住院費的支出,不過有個突出問題是,按照《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》和《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定,非深戶籍少兒如果沒有在深圳公立幼兒園或公立小學(xué)入托或入學(xué),即使其父母在深繳納社保多年,也沒有申請深圳少兒醫(yī)保的資格。這也就意味著,3歲以下的非深戶兒童是無法辦理少兒醫(yī)保的。而南都記者采訪獲悉,根據(jù)2010年的數(shù)據(jù),0到3歲的兒童占到總就醫(yī)人群的50%左右,平均每天的住院支出在800元上下。而這個人群出現(xiàn)大病的幾率極高,先天畸形和染色體異常以及圍產(chǎn)期疾病等重大疾病的高發(fā)人群就是這個年齡段的兒童。

  家長陳先生質(zhì)疑,3歲以下的非深戶兒童多半是勞務(wù)工子女,而這些孩子無疑被暴露在了社會保障的“真空”里。而擁有家庭統(tǒng)籌醫(yī)保的“出身較好”的孩子,卻能享受門診和住院雙重覆蓋,實際反映了社會的巨大不公平。

  深圳少兒醫(yī)保全指南

  一、深圳少兒住院醫(yī)療保險適用范圍

  深戶

  未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

  非深戶

  第一類是本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童;

  第二類就是外來建設(shè)者的孩子,本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的;

  第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

  二、深圳少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)和方式  (一)繳費標(biāo)準(zhǔn):本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個月,自2012年9月起,對符合計劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險參保人的財政補助標(biāo)準(zhǔn),從每人每年200元提高到240元(2014年財政補貼提高至324元),其中困難人員補助360元。

  (二)繳費方式:按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監(jiān)護人的存折中扣取。

  2014學(xué)年,深圳少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人:(5218×0.8%×12)=500.928元,最后官方確認(rèn)的金額為:500.88。

  2013學(xué)年,深圳少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人:(4918×0.8%×12)=472元。

  備注:符合深圳市計劃生育政策的參保少兒,從2013年9月1日起財政補貼為每人每年282元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費為190元。但未按要求提供本市計劃生育證明的,不享受財政補助。

  三、深圳少兒醫(yī)保辦理指南  (一)在校大學(xué)生申請辦理醫(yī)保

  (二)深圳小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保

  (三)未入學(xué)入園或在市外定居少兒購買住院保險

  四、在校學(xué)生醫(yī)保申報時間、扣款扣費時間  少兒醫(yī)保繳費方式是一次性收取一個年度的繳費,往年都是9月底往年扣費,2011年-2012年度推遲到10月,2013年-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險申報9月已啟動,但因開學(xué)期間事務(wù)繁多,市社保局將統(tǒng)一申報期推遲到11月15日。

  2014-2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險費征收9月9日起申報,申報截止時間為11月15日,其中繳費標(biāo)準(zhǔn)為500 .88元,財政補貼為324元/人,參保人實際繳費176.88元。

  因此,在校學(xué)生醫(yī)療保險申報每年的報名工作時間不出意外都在這幾個月進行,敬請家長朋友們注意。

  五、深圳少兒醫(yī)保網(wǎng)上申請(申報系統(tǒng))   流程步驟詳情:深圳少兒醫(yī)保個人網(wǎng)上申報須知(組圖)

  六、深圳少兒醫(yī)保綁定醫(yī)療機構(gòu)

  七、深圳少兒醫(yī)保繳費查詢

  八、深圳少兒醫(yī)保關(guān)聯(lián)父母賬戶

  九、深圳少兒醫(yī)療保險報銷熱點問題   少兒醫(yī)保現(xiàn)金報銷須知

  外地看病少兒醫(yī)保報銷多少

  少兒醫(yī)??o法記賬報銷怎么辦

  深圳少兒醫(yī)保到外地住院怎么報銷?

  在外地產(chǎn)生的醫(yī)療費用可按相關(guān)規(guī)定進行報銷

  十、請謹(jǐn)記,辦理社保業(yè)務(wù)原則:  (一)深戶:個人自行辦理的社保業(yè)務(wù)(包括辭職待業(yè)者)直接到戶籍所在地社保局;如果個人的社保業(yè)務(wù)通過單位代辦,則應(yīng)到單位所在社保局辦理;

  (二)非深戶:個人不能辦理補繳或續(xù)繳業(yè)務(wù),所有業(yè)務(wù)均由個人所在單位辦理。企業(yè)漏繳、未繳的24個月(2年)內(nèi)可辦理補繳手續(xù);

  (三)辦理業(yè)務(wù)時,身份證、戶口簿均需原件和復(fù)印件各一份。其他要填寫的表格,到社保局或社保管理站現(xiàn)場領(lǐng)取填寫即可。

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