2017年生育保險(xiǎn)政策
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2017年生育保險(xiǎn)政策
2016年7月1日起,上海市將落實(shí)生育保險(xiǎn)新政,政策中規(guī)定在上海市申領(lǐng)生育保險(xiǎn)基金的女職工必須滿足條件:“累計(jì)繳納社保滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納社保滿9個(gè)月”,不滿足條件的女職工將設(shè)置“等待期”。
對(duì)于不滿足繳費(fèi)月數(shù)條件的在職生育女性,由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得比例支付生育生活津貼,剩余部分由用人單位先行支付。待女職工繳費(fèi)滿足“等待期”后,也就是待女職工實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后,用人單位可至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付。
據(jù)了解,根據(jù)《上海市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈上海市人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》(2016年2月23日上海市第十四屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十七次會(huì)議通過(guò))的規(guī)定,2016年1月1日及以后生產(chǎn)或流產(chǎn)的婦女取消了“晚育假”,同時(shí)增加了“生育假”30日,妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)順產(chǎn)的女職工可享受生育生活津貼基礎(chǔ)待遇98天,難產(chǎn)為113天,另外還可享受生育假30天的生育生活津貼,每多一胎可增加15天的享受期限;4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)的生育生活津貼享受期限為42天;4個(gè)月以下流產(chǎn)(含宮外孕)的可享受生育生活津貼期限15天。
對(duì)于妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)包括不滿7個(gè)月早產(chǎn)的女職工可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼3000元,3個(gè)月以上(含3個(gè)月)7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的女職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼500元,3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn)為300元,人工流產(chǎn)不享受不享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
對(duì)女職工而言,新規(guī)實(shí)施前,參加生育保險(xiǎn)的女職工繳費(fèi)期限不滿1年的,生育生活津貼只能按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);新規(guī)實(shí)施后,只要生育或者流產(chǎn)時(shí)正常參加本市生育保險(xiǎn),就可以按生育時(shí)所在單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育生活津貼,總體待遇“不降反升”。但對(duì)于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個(gè)人,則將受到制約和限制。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、用人單位有為職工購(gòu)買生育保險(xiǎn),并且在職工生育時(shí)為職工繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月。
2、符合我國(guó)計(jì)劃生育這一項(xiàng)基本國(guó)策,若是生育二胎者必須符合我國(guó)新出臺(tái)的二胎政策。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
各地的經(jīng)濟(jì)情況不同所以能報(bào)銷的比例也是不一樣。有一點(diǎn)可以明確的就是剖腹產(chǎn)一定比順產(chǎn)報(bào)銷的多。以下為網(wǎng)上公布的報(bào)銷費(fèi)用!
1、生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):
(1)順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2400元;
(2)助娩產(chǎn)每人次2800元;
(3)剖腹產(chǎn)每人次5000元;
(4)7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;
(5)流產(chǎn)每人次1000元。
2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 130元
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 130元
(3)取殘環(huán)、嵌頓環(huán) 200元
(4)皮下埋植術(shù) 150元
(5)取出皮下埋植術(shù) 100元
(6)門診人工流產(chǎn)術(shù) 200元
(7)住院流產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)術(shù) 800元
(8)藥物流產(chǎn) 300元
(9)輸卵管結(jié)扎術(shù) 1000元
(10)輸精管結(jié)扎術(shù) 500元
(11)輸卵管吻合術(shù) 4800元
(12)輸精管吻合術(shù) 3000元
3、生育津貼
生育津貼數(shù)額= (職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30)*產(chǎn)假天數(shù)
(1)生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;
(2)生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
舉個(gè)例子:張小姐現(xiàn)年27歲,月薪10000,所在公司月繳費(fèi)平均工資9000,最近剛剛剖腹產(chǎn)生完寶寶。則她一共有產(chǎn)假98(基本產(chǎn)假)+30(延長(zhǎng)產(chǎn)假)=128天,生育津貼=9000/30*128=38400元。由于小張的生育津貼低于她本人工資標(biāo)準(zhǔn),差額1000/30*128=4266.67元,由公司補(bǔ)足。
2017年生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程
一、報(bào)銷資料
1.本人的身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);
2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件(可選擇工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行其中之一);
二、報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
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