大學(xué)生醫(yī)保報銷流程
大學(xué)生醫(yī)保報銷流程
大學(xué)生怎樣辦理醫(yī)保報銷的流程,醫(yī)保報銷又有哪些需要準(zhǔn)備的資料。小編給大家整理了關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保報銷流程,希望你們喜歡!
大學(xué)生醫(yī)保報銷流程
1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā贰⑸矸葑C、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單(費(fèi)用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的(同上)材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費(fèi)用前,如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷)
大學(xué)生醫(yī)保住院及門診大病的費(fèi)用結(jié)算:
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算
(1)大學(xué)生憑結(jié)算憑證在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用,屬于居民醫(yī)?;鹬Ц兜模瑧?yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬,其余醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向大學(xué)生本人收取。
(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按月匯總大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用,并根據(jù)大學(xué)生結(jié)算憑證、醫(yī)療項(xiàng)目、出院賬單等資料,填寫費(fèi)用結(jié)算申報表,于每月1日至10日向所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請結(jié)算。
(3)區(qū)縣醫(yī)保中心應(yīng)在收到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的結(jié)算申報表及相關(guān)資料后的10個工作日內(nèi),對大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審及提出初審意見,并將結(jié)算申報表匯總后報市醫(yī)保中心。
(4)市醫(yī)保中心應(yīng)在收到區(qū)縣醫(yī)保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內(nèi),按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核,再將審核情況匯總報市醫(yī)保辦審定后,在7個工作日內(nèi)撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.醫(yī)療費(fèi)用零星報銷
(1)大學(xué)生在外省市發(fā)生的符合規(guī)定的住院、急診住院、門診大病的醫(yī)療費(fèi)用,屬于居民醫(yī)?;鹬Ц兜?,由各院校按規(guī)定匯總后到所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報銷。區(qū)縣醫(yī)保中心審核后,將報銷費(fèi)用撥付給院校,再由院校支付給大學(xué)生。
(2)區(qū)縣醫(yī)保中心應(yīng)按月匯總大學(xué)生零星報銷費(fèi)用,根據(jù)有關(guān)資料填寫零星報銷匯總表及結(jié)算申報表,報送市醫(yī)保中心,市醫(yī)保中心按規(guī)定審核后予以支付。
大學(xué)生醫(yī)保辦理流程
個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,其手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請書等即可。且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩種;
交納多少是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計算的,且每年都不是一樣的。 另外也規(guī)定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多;
另外,養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年,醫(yī)療保險至少需要交納25/30年,達(dá)到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷(只要續(xù)費(fèi)平時也是可以的)。
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