出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
辦理醫(yī)保手續(xù)的流程是什么，辦理醫(yī)保主要有哪些需要注意的事項。以下是學習啦小編為大家整理的關于出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
出院醫(yī)保手續(xù)辦理流程
1、首先，護士會到病房進行出院指導。
2、根據需要，醫(yī)生如果開出院帶藥，護士會交給處方，請憑處方到藥房取藥。
3、農村合作醫(yī)療，醫(yī)生會給具疾病證明書，請把證明書拿到收費處蓋章。(提示證明書可以結帳時去蓋章)
4、醫(yī)保，護士會給醫(yī)療費登記表，請在醫(yī)療費登記表上簽名后拿到收費處蓋章。(提示登記表可以結帳時去蓋章)
辦理醫(yī)保業(yè)務流程
(一)、參保申報
參保單位(或城鎮(zhèn)居民)提交相關資料(企業(yè)經營許可證、法人代表證、戶口本、身份證)，填寫《參保職工基本情況統(tǒng)計表》、《參保單位基本情況調查表》、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險申請表》
→業(yè)務經辦人員調查、核實參保單位的基本情況(城鎮(zhèn)居民)→參保資料報請領導審核→開據基金繳費單→辦理發(fā)證手續(xù)。
(二)、住院
參保職工持醫(yī)保手冊、IC卡到定點醫(yī)院就醫(yī)→定點醫(yī)院開具住院審批表→持醫(yī)保手冊、IC卡到醫(yī)保局審核身份和住院資格、并登記→到定點醫(yī)院住院治療→出院在定點醫(yī)院結算。
(三)、門診及購藥
參保職工持(醫(yī)保手冊、IC卡)1、到定點醫(yī)院門診檢查、治療、購藥(用IC卡結算，超出部分自付現(xiàn)金)。2、可使用醫(yī)保手冊、IC卡到定點藥店購藥(處方藥必須持醫(yī)生開具的醫(yī)保方箋)。
(四)、轉診轉院及報銷
參保職工經定點住院醫(yī)院同意并填寫具體轉院登記表→醫(yī)療保險局經辦人員審核備案→按簽核意見轉院治療→出院備齊報銷資料(有效醫(yī)藥發(fā)票、出院小結、疾病證明、醫(yī)藥費用清單)→出院后一周內到醫(yī)療保險局按規(guī)定報銷。
(五)、特殊慢性病申報及醫(yī)療費用報銷
1、特殊慢性病申報：參保職工提交特殊慢性病鑒定材料(相關疾病的疾病證明、出院小結、化驗和檢查報告單等)→縣級以上定點醫(yī)院填寫《特殊慢性病審核鑒定表》并簽批意見→醫(yī)療保險局聘請專家鑒定→發(fā)放特殊慢性病證件和處方本。
2、特殊慢性病醫(yī)療費用報銷：參保職工持證件到定點醫(yī)院就診(費用先使用IC卡結算，超過部分自付現(xiàn)金)→持費用發(fā)票、處方到醫(yī)保局審核(二個月一次)→經辦人審核后由領導審批、按規(guī)定報銷)。
(六)、異地安置離退休人員
由單位統(tǒng)一申報異地安置的離退休人員(每年申報一次)→提交申報材料(證明異地生活、離退休資格資料)、填寫《上饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》→醫(yī)保局審核備案。
(七)、單位和個人資料變更流程
參保單位經辦人攜帶單位證明到業(yè)務股領取變更表并要求填寫→業(yè)務股審核→領導簽批→返回業(yè)務股信息變更。
(八)、IC卡遺失補辦程序
由所在單位提供證明→業(yè)務股收取工本費→業(yè)務股掛失、制卡。
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